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痛风患者:夏季不能放松警惕
http://www.100md.com 2009年7月8日 《中国中医药报》 第3151期
     医史记载,第二次世界大战期间,北非战场上的德军、英军曾深受尿石症折磨,其发病率是土著居民的5倍。这是因为作为外来人员的德军和英军不适应当地炎热气候的缘故。

    每年一进入夏季,去医院就诊的痛风患者就会明显增多。痛风是由于嘌呤代谢失调,其代谢产物尿酸在体内浓度过高所导致的疾病,冬季多发,男性多发。很多人认为夏季痛风不易发作,其实这种认识是错误的。痛风患者既不能受寒,也不耐热,天热时痛风也容易发作。因此,痛风的预防在夏季也不要放松,患者主要应从以下几个方面入手:

    1.多喝水

    夏季气候炎热,大量出汗,水分补充不足或不及时,血液浓缩,尿液减少,尿酸容易沉积并析出,常因此诱发痛风症状,同时促进尿路结石形成。调查发现,肾绞痛往往在夏季或初秋时发作;痛风症状夜间易发,其中一个原因也是因为睡眠时长时间不喝水,体内水分减少,尿酸浓度增高所致。因此,天气炎热时一定要多喝水,以稀释血液,预防或减轻痛风发作及结石形成。一般认为,每天至少喝3升水,出汗后应立即补充水分,睡前可适当饮水。必须指出,痛风患者最好选择喝白开水,远离咖啡、浓茶等刺激性饮品。

    2.少饮酒

    夏季气候炎热,许多人喜欢开怀畅饮,其实饮酒是痛风急性发作的重要诱因。主要是因为酒精中的乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同时,酒类本身就可提供嘌呤,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,戒酒有助于控制痛风症状,缓解病情。

    3.调饮食

    嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,以及咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类。因此,痛风患者要少吃或不吃上述食物,可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼以及奶类来补充所需的蛋白质;新鲜蔬菜则可多吃,有利于预防痛风发作。

    4.少运动

    要适度运动,少做剧烈运动。剧烈运动会使人体大量出汗,使尿量减少,影响尿酸排泄。要避免过度劳累、情绪紧张、着凉及关节损伤。肥胖者要减少热量摄入,不要乱用药物减肥。

    5.莫受寒

    受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风患者在夏季应避免受寒,也有利于预防痛风发作。

    6.慎用药

    长期使用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。因此,痛风患者在患病时,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有毒副作用的药物,也要避免使用升高血尿酸浓度的药物。(宋丽华), 百拇医药