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儿童应定期检查听力
http://www.100md.com 2009年7月9日 《中国中医药报》 第3152期
     小华已经2周岁了,却不会发简单的音节。周女士一开始怀疑孩子有语言迟缓症,多方求治,却没有起色。后在医生的建议下带女儿去做听力检测,发现孩子双耳患有分泌性中耳炎,她才恍然大悟:原来孩子不会说话是因为听力受损。但她很疑惑:为什么孩子平时并没有表现出耳朵不适的症状?

    现在家长们都很重视孩子的保健,除了一般的健康体检,还包括口腔、视力、微量元素检测等方面,但不少家长往往忽视了对孩子听力的检查。

    据耳鼻喉科医师介绍,学龄前儿童易患分泌性中耳炎,这与其耳部结构有关。人体的鼻子后面(鼻咽部)有丰富的淋巴组织集聚(腺样体),其生理周期表现为随年龄的增加而增生,在6~7岁时达到最大程度,以后逐渐退化缩小。腺样体因炎症的反复刺激可发生病理性增生(腺样体肥大)。腺样体肥大会把耳朵与咽喉的通道堵塞,引起中耳积液,即为分泌性中耳炎,时间一久,积液会变成胶状,导致听力下降。由于儿童不善于表达,主诉不明显,往往易被家长忽视。

    此外,由于儿童耳部结构的特殊性,也更容易引起中耳炎。与成人不同,儿童的外耳道狭窄,呈上翘状态,不能很好地排除积液和耳屎;而且连接中耳和咽部的咽鼓管短而平,位置低。当孩子患感冒等呼吸道疾病时,致病菌就很容易通过咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。

    眼下已进入盛夏,由于洗澡、游泳增多,以及反复患呼吸道疾病等因素,儿童患中耳炎的几率也大大增加。医师提醒,在盛夏时节,家长更应注意孩子的耳道健康,及时发现下列听力下降的早期信号:

    1.当孩子说“耳朵闷”、“有虫子”时,可能是孩子耳屎太多,外耳道被堵塞。

    2.与孩子交谈时,孩子经常说“什么”或“你再说一遍”,或者表现出没有听清的状态。

    3.孩子与人交谈时,有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯,这是耳聋之人特有的一种“读唇”的表现。

    4.在呼唤孩子时,孩子无反应或反应迟钝,而且孩子对声源的位置判别能力很差。如在孩子的右方喊他时,他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置,而是转向相反或者其他方向。

    5.发音不准确,讲话不清楚,尤其是当孩子有明显的语言发育迟缓现象,应注意是否是听力异常的关系。排除孩子是否有一只耳朵听不到时,家长可做简单测试:蒙上孩子一只耳朵,大人在旁边呼叫;然后交替进行。

    6.上课时注意力不集中,对教师提出的问题常常答非所问。

    7.看电视时,与电视机的距离很近,或喜欢将电视机的声音开得很大。

    因儿童表达上有困难,使儿童中耳炎不易早期发现、早期诊断,所以在日常生活中,家长要注意以下几点:给孩子洗头时,注意不要让孩子的耳朵进水,可采用躺位方式洗头;或先用棉花团塞在外耳道;游泳时,应尽量让孩子戴上耳罩,保持耳内干燥;对于2周岁以内的婴儿,应每隔2~3个月做一次耳部检查;对于2周岁以上的幼儿,应半年左右做一次耳部检查。(吕斌), http://www.100md.com