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陈笃生医院引进新技术 电脑助医生换膝关节
http://www.100md.com 2009年7月10日 联合早报
陈笃生医院引进新技术 电脑助医生换膝关节

     人口老化意味着更多人患上膝关节炎,并需用全膝盖置换手术来治疗。陈笃生医院派一名医生到澳洲,学习电脑辅助关节置换手术,并在去年引进这个更精确的外科技术。

    陈笃生医院骨科外科顾问医生张怡泓在医疗人力资源开发计划下,前年5月到澳洲墨尔本接受培训。回国后,张怡泓已经使用电脑辅助技术,为70名患者置换膝关节。

    关节手术技术 40年没有改变

    他指出,关节手术的技术长达40年没有改变,外科医生用铁尺和铁条钉在患者的股骨和胫骨,将双腿调直。但这种技术不适用于患有骨伤、双腿弧度较大的病人。

    过去几年,美国和欧洲的研究人员开发了电脑辅助技术,可绘制关节的立体图,使医生能全面掌握手术部位的情况。医生能借助电脑程序,计算如何切除受磨损的关节面,确保病人装置人工膝盖后,双腿保持挺直。

    张怡泓说,进行人工关节置换手术时,整只腿必须呈现一条直线。

    他指出,在理想的情况下,股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间的角度不应该超过三度。比较世界各国进行的3000起膝盖关节手术,91%的电脑辅助手术达到这个标准,而传统方法的准确度仅有70%。

    一般的全膝盖置换手术需要一个小时。使用电脑辅助手术需要多十分钟,费用比普通手术贵500元。张怡泓指出,排列或位置稍有不对,患者的关节问题无法完全获得解决,人工膝盖不久后也会被磨损,因此多付一些费用是值得的。

    他指出,电脑辅助技术也适用于髋关节置换术和脊椎手术,但这类手术的数目并不多。

    除了陈笃生医院,中央医院也采用电脑辅助手术,替病人植入人工膝盖。我国在2004年成为全亚洲首个采用这种手术的国家。

    (早报制图:李利群)

    电脑如何帮助医生动膝盖置换术?

    电脑的摄像机捕捉了膝盖的影像,并综合医生输入的病人资料,绘制出手术范围的立体数码图。

    1. 医生在病人的股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)装置追踪器。追踪器将发射红外线信号给电脑的摄像机,计算股骨和胫骨的角度。

    2. 医生根据电脑的计算,切除股骨和胫骨的骨头。

    3. 医生在膝盖装上金属植入器,并用电脑查看双腿是否保持挺直。, http://www.100md.com