如何制定规范使用抗菌药物目录
现在，抗菌药物的种类比较多，疗效不一样，级别也不相同。对其进行分级划分，让不同级别的医生使用不同级别的抗菌药物，不仅是医院合理用药的需要，也是维护患者利益的需要。在质量管理年、全国百姓放心医院等检查中，都对此有明确要求，即要求医院要有三级医师规范使用抗菌药物目录。那么，不同的医院其分级目录如何制定，才能最科学呢？
层次要分明
有的医院在制定三级医师规范使用抗菌药物目录时，往往比较模糊，导致医师在使用抗菌药物时层次不分明，不利于抗菌药物的分级管理和合理使用。因此在制定分级管理目录时，属于非限制性使用(一线)的，就明确规定为非限制性使用，如青霉素类；属于限制性使用(二线)的，要明确为限制性使用，如头孢哌酮、阿奇霉素等；属于特殊性使用的，一定要归到特殊使用中，如亚胺培南西司他丁、万古霉素等，不可模糊界线。
结合医院实际
对于目录的制定，不同的医院并不相同，应根据医院药品的种类和数量，以及各科室使用的具体情况，具体问题具体分析，不能够生搬硬套。在其他医院属于限制性使用的，在自己医院也可以规定为非限制性使用。无论是归到哪个级别，都必须遵循两点：一是要便于管理，防止滥用；二是要方便临床使用，适度控制。
有一定的前瞻性
一些医院在制定三级医师规范使用抗菌药物目录时，有些保守，该纳入的品种，没有纳入进去，给临床使用带来一定的麻烦。制定目录的目的是为了合理使用抗菌药物，而不是不用，所以在制定目录时，要尽量把眼光放长远些，把一些目前医院没有的品种纳入进来，以防目录制定不久就不适应实际情况的现象发生。
实行动态管理
现在，抗菌药物的品种在不断增加，使用的范围也在扩大，有的品种可以从特殊使用降低到限制性使用，从限制性使用降低到非限制性使用，当然一些药物也可以由非限制性使用调整到限制性使用的目录中。比如前几年有的医院把阿奇霉素纳入特殊使用的级别，近年来已经调整到限制性使用中，这样的情况还有很多。要对抗菌药物实施动态管理，这样才更科学。
听取多方意见
制定抗菌药物分级目录，牵涉到方方面面的人员，药学管理部门不能够搞“一言堂”，应该把相关的人员和部门都吸收进来。要听取临床各科室专家，院内感染、检验科以及医务部等部门的意见，把大家的智慧集中起来，进行多方面的讨论，制定出最佳的目录来。抗菌药物目录制定得好或坏，直接关系到医院抗菌药物的合理使用，关系到患者利益，关系到医疗质量，各医院在制定分级管理目录时，一定要认真对待，保证制定的目录更加科学。, 百拇医药(文 王秋冬)
层次要分明
有的医院在制定三级医师规范使用抗菌药物目录时，往往比较模糊，导致医师在使用抗菌药物时层次不分明，不利于抗菌药物的分级管理和合理使用。因此在制定分级管理目录时，属于非限制性使用(一线)的，就明确规定为非限制性使用，如青霉素类；属于限制性使用(二线)的，要明确为限制性使用，如头孢哌酮、阿奇霉素等；属于特殊性使用的，一定要归到特殊使用中，如亚胺培南西司他丁、万古霉素等，不可模糊界线。
结合医院实际
对于目录的制定，不同的医院并不相同，应根据医院药品的种类和数量，以及各科室使用的具体情况，具体问题具体分析，不能够生搬硬套。在其他医院属于限制性使用的，在自己医院也可以规定为非限制性使用。无论是归到哪个级别，都必须遵循两点：一是要便于管理，防止滥用；二是要方便临床使用，适度控制。
有一定的前瞻性
一些医院在制定三级医师规范使用抗菌药物目录时，有些保守，该纳入的品种，没有纳入进去，给临床使用带来一定的麻烦。制定目录的目的是为了合理使用抗菌药物，而不是不用，所以在制定目录时，要尽量把眼光放长远些，把一些目前医院没有的品种纳入进来，以防目录制定不久就不适应实际情况的现象发生。
实行动态管理
现在，抗菌药物的品种在不断增加，使用的范围也在扩大，有的品种可以从特殊使用降低到限制性使用，从限制性使用降低到非限制性使用，当然一些药物也可以由非限制性使用调整到限制性使用的目录中。比如前几年有的医院把阿奇霉素纳入特殊使用的级别，近年来已经调整到限制性使用中，这样的情况还有很多。要对抗菌药物实施动态管理，这样才更科学。
听取多方意见
制定抗菌药物分级目录，牵涉到方方面面的人员，药学管理部门不能够搞“一言堂”，应该把相关的人员和部门都吸收进来。要听取临床各科室专家，院内感染、检验科以及医务部等部门的意见，把大家的智慧集中起来，进行多方面的讨论，制定出最佳的目录来。抗菌药物目录制定得好或坏，直接关系到医院抗菌药物的合理使用，关系到患者利益，关系到医疗质量，各医院在制定分级管理目录时，一定要认真对待，保证制定的目录更加科学。, 百拇医药(文 王秋冬)