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降钙素de背后
http://www.100md.com 2009年7月17日 《现代护理报》 2009.07.17
     数据显示,我国目前患骨质疏松症的人群约占总人口的6.97%。对于骨质疏松的治疗不仅仅是靠吃钙片就能解决的,还要依靠相关药物,降钙素就是其中之一。很多人对它没有什么了解,有时会造成使用上的误区,对治疗不利。

    认识降钙素

    降钙素是甲状腺中滤泡旁细胞所分泌的一种由32个氨基酸所组成的多肽激素。河北医科大学第三医院内分泌科副主任李玉坤介绍说,降钙素具有很好的镇痛作用,能抑制破骨细胞活性,阻止骨盐的溶解和骨基质的分解,防止微骨折的发生,以及治疗骨质疏松引起的疼痛。

    李主任说,降钙素一般不能用作预防用药,只有在诊断为骨质疏松以后治疗时使用。这里要注意的是,降钙素是处方药,药品说明书上只注明适用于高钙血症、重度骨质疏松,并没有说明对于骨质疏松轻症该怎样使用,因此要听从医生的指导,不可自行盲目使用。

    合理使用降钙素

    李主任说,降钙素有注射剂鼻喷剂两种,一般鼻喷剂为200单位(使用鼻喷剂时,其生物利用度约为注射剂的50%,这样相当于100单位的药物对人体起作用),注射剂每支50单位。鼻喷剂的效果好,价格合适,而且相对比较安全。注射剂不方便,而且建议患者在医院进行注射,待半小时后才可以离开,防止发生严重不良反应。

    鼻喷剂平时要放在冰箱中,4~8摄氏度下储存;使用时,要先在室温中放置5分钟,同时严格按照说明书中的操作来做。

    降钙素在临床上应用时,一般给药6~8个月,中间停药1~2周(因为其作用方式是与受体结合,在这期间会出现遗脱现象)以稳固药效。

    防降钙素不良反应

    老年人骨质疏松的重要原因就是由于年龄增长,身体衰老,自身分泌的降钙素逐年下降,靠自身的降钙素不能达到制止“钙搬家”和骨质流失的目的,因此使用降钙素比较多,但要提醒注意其不良反应。

    李主任说,因为降钙素为多肽制剂,属于蛋白质类药物。我们知道,蛋白质会让一些人产生过敏,而发生过敏反应可能是致命的,再加上其药物成分并不是100%提纯的,里面的杂质也会产生不良反应,因此有专家建议使用时应进行过敏测试。

    开药时,要把自己既往药物过敏史详细的告诉医生,使用药物时应密切观察,若出现过敏症状应立即停药,并给予对症治疗。罕见的局部或全身性过敏反应,出现皮疹、荨麻疹时应停药。有过敏体质、支气管哮喘或有其他既往史的患者应慎用。

    该药通常的不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃灼热、头痛、眩晕等,必要时可在医生指导下暂时性减少药物剂量。

    (本报记者:杨蓓 受访专家:河北医科大学第三医院内分泌科副主任 李玉坤), 百拇医药