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抗精神病用药五注意
http://www.100md.com 2009年7月18日 医药卫生报
     抗精神病药物的副反应多,如使用不当,不仅不能改善精神症状,反而会加重病情。那么,该如何合理选择、安全应用抗精神病药物呢?

    合理剂量 抗精神病药物各具特点,剂量的选择要因人而异。通常药物剂量应以中等量为宜,小剂量开始逐渐缓慢增加药量,其增量时间跨度一般2~3天。

    合理疗程 抗精神病药物在体内吸收起效的时间约10~14天,当药物加到一定剂量,精神症状大部分或完全消失时的药量称为“治疗量”。此剂量维持的时间对精神病人的疗效和预后非常重要,一般要维持8周以上,连续服用3个月,称为“一个疗程”。此后视病情稳定程度,逐渐将药物减至治疗量的1/2~1/3,作为维持量,坚持服用以避免病情反复发作。

    单一用药 抗精神病药物的选择要根据病人具体情况,尽量单一用药,这样便于观察症状,判定药物疗效,一旦出现药疹或其他不良反应时,可及时判断。

    慎重换药 当某种抗精神病药物效果不理想或因某些原因需要更换时,应缓慢减药和加药,不能突然停药或换药速度过快。

    定期复查 氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物可能会对某些脏器产生不同程度的影响,较为多见的是心脏、肝脏、血液系统异常,因此需定期检查心电图,做必要的血液检查,发现异常应及时调整用药。

    (摘自《健康报》), http://www.100md.com