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谁弄掉了我的头发?
http://www.100md.com 2009年7月24日 2009.07.24
     “身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也”,据说古代男子终生不剪发。于是有好事者替古人担心——头发生长不息,打理起来还真是麻烦。现在这种给生活带来极大不便的礼教早已作古,现代男士反而开始为脱发所困扰了。

    不是吗?无论商界名流、学术精英甚至体育健将,刚刚步入中年便“地方支援中央”的男子汉不在少数。而且现在还有年轻化趋势,很多人年未而立便开始谢顶了。

    正常的头发应该是色泽统一,光滑、自然、富有弹性,不油腻也不枯燥。乌黑亮丽的秀发是青春魅力的重要特征之一,更重要的是头发可以作为人的第二性征,具有很强的修饰功能。古人常以“头上青丝如墨染”来形容头发的美丽,现代人也把头发比喻成人的第二张面孔。尤其是对人的头面部和整个体态的协调起着重要的作用。但由于受人体自身和外在因素的影响,常常导致发质细脆枯槁、易折断或脱落。因此,从古至今,对治疗脱发的研究从来没有间断过。
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    别把脱发不当病

    早在2000年,世界卫生组织就在发表的一份报告中称,脱(秃)发正成为一个全球性问题。而据国家权威卫生机构统计表明:在我国成年人群中,头发细软、枯黄、分叉、脱发的人数已超过3亿多,其中脱发人群约有1.625亿。最新头发健康人群调查数据显示,60%的男性在25岁之前就出现脱发现象,而在30岁以前出现脱发现象的男性比例竟超过八成(83.9%),说明脱发人群正呈现出年轻化的趋势。

    在全球OTC市场上,生发治疗用药占皮肤外用药总体市场份额的7%,已达4.8亿美元。其年均增长率达17%,高于世界OTC药物市场8%的年均增长率。潜在的生发治疗用药市场价值高达180亿元。

    目前国内的脱发患者普遍还没有建立起“脱发是疾病”的意识。事实上,男性脱发是疾病。男性脱发患者必须认真对待,发现有脱发症状,应即进行针对性诊治,以免延误治疗最佳时机,而且越早治疗效果越好,因为脱发的病理级别越高,治疗难度也越大。
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    影响毛发生长的因素

    毛发的密度随性别、年龄、个体和部位而异。成人男子估计有500万个毛囊,其中100万个在头部,约有10万个在头皮部。一般认为,毛囊的密度是先天生成的,到成年期不能增添新的毛囊数。

    毛发的生长速度与部位有关,头发生长得最快,每日生长0.27~0.4mm,平均每月1.9cm,其他部位每天生长0.2mm,男性毛发生长速度一般较女性快。15~30岁期间生长得最快,老年时头发生长减慢。夏季生长较快。

    影响头发的生长因素很多,如物理损伤(外力所造成的损伤)、化学损伤(如染法剂、烫发剂等),热损伤(如热吹风、电烫等),人体的免疫功能失调,体内激素水平的不平衡,精神紧张,使用一些影响头发生长的药物等都可以影响头发的生长。

    导致脱发的原因
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    引起脱发的原因有多种因素,如遗传、疾病(内分泌失调)、药物、精神状况、心理、年龄及环境等。

    毛囊、毛球新陈代谢功能的低下是引发脱发的一个重要原因。头发是因毛根部的毛母细胞的分裂、增殖、分化而不断生长的,而毛母细胞则由毛乳头中的毛细血管供给必要的各种营养物质,如毛囊、毛乳头部位的供血不足,会引起脱发。

    头皮部位受到细菌或真菌感染是另一个引发脱发的因素。由于皮脂的过度分泌,加上头屑的大量堆积,经细菌或真菌的繁殖分解,分解产物毒素刺激头皮产生炎症(所谓秕糠症),而引起秕糠性脱发。

    此外,雄性激素分泌旺盛也会导致脱发。因为雄性激素分泌旺盛会导致皮脂分泌过度,使毛囊口角质化过度(另外精神刺激也可使毛囊口收缩),这些都会阻塞毛囊口,致使毛囊萎缩而引起脱发。这就是脱发症男性多于女性的原因。

    脱发的临床分类
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    脱发可分为暂时性脱发和永久性脱发两种。暂时性脱发大多由于各种原因使毛囊血液供应减少,或者局部神经调节功能发生障碍,以致毛囊营养不良,但无毛囊结构破坏,所以,经过治疗新发还可再生,并恢复原状。永久性脱发是因各种病变造成毛囊结构破坏,导致新发不能再生。针对各种脱发的原因,按其病因,大致可分为几类:

    遗传性脱发。它又称为雄激素源脱发(AGA)、男性型脱发(MPA),早秃、脂溢性脱发等,中医称“蛀发癣”,是成年男性最常见的一种脱发类型。遗传性脱发是世界性的皮肤科疾病。在我国内地,2003年对京、沪、穗、汉、蓉五城市近6000名男性调查结果表明:在25~29岁年龄段男性中患有不同程度的脂溢性脱发症者占12%,30~34岁年龄段有17%,35~39岁的有20%,40~44岁的有24%,45~49岁的发病率高达31%。

    精神性脱发,即因精神压力过度导致的脱发。精神压力过大,头皮立毛肌收缩,为毛囊输送营养成分的毛细血管收缩,造成局部血液循环障碍,由此造成头发生态改变和营养不良。精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌过多,产生头垢,降低头发生存的环境质量,从而导致脱发。精神性脱发是暂时性脱发,经过改善精神状况,减轻精神压力,一般都可自愈。
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    此外,贫血、肝肾病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病以及发热性疾病导致的脱发,称为症状性脱发;食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌以及某些代谢性疾病导致的脱发称为营养代谢性脱发;由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素而造成的脱发称为感染性脱发;由于内分沁腺体机能异常造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发;产后、更年期、口服避孕药等情况,在一定时期内会造成雌激素不足而脱发;甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等,均可导致头发的脱落。

    治疗脱发的产品

    国内治疗脱发的产品种类繁多,有“准”字号的药品、“健”字号的保健品,有功效性化妆品,有医疗器械类申报的产品等,其产品形式有内服、外用或局部按摩等。治疗脱发类产品多达几百种。从市场情况来看,在国内零售市场上,添加中草药成分的功效性化妆品是治疗脱发的主力品种。
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    目前,关于调控毛发的基因及基因调控仍不很清楚,遗传、营养、激素及一些细胞因子和相应的受体都与毛发的生长与调控有关,并构成了一个非常复杂的系统。随着对毛发研究的不断深入,我们有理由相信,一定能够研发出更多更好的产品。

    (作者单位:北京本草妆日化科技有限公司)

    生发产品的类别

    1.内服西药制剂:此类产品大多为抗雄性激素药,如安体舒通、西咪替丁、氟他胺等。该类药物只能减少毛发脱落,对新发生长则作用不明显,且副作用比较大。

    2.内服中成药制剂:如养血生发胶囊、斑秃丸、生发宝口服液、何首乌制剂、七宝美髯丹等,是治疗脱发和养发的传统品种。

    3.外用西药制剂:典型品种如米诺地尔生发液。

    4.外用中药功效性化妆品:针对脱发发生的机制,在传统古方的基础上,进一步优化产品的功效性活性成分,使其产生多靶点药理活性,取得了在防脱和生发方面的良好临床效果。, 百拇医药(谈钰元)