医院文化建设误区分析及思考
■当前医院文化建设存在的误区
1.对“医院的文化”与“医院文化”内涵认识不清
文化一词的拉丁文意为“耕作出来的东西”，表明文化是与“自然存在的东西”相对立的，是人的主观意识对客观存在的一种反映，是伴随人类社会发展而发展的，不是与生俱来的。医院文化不同于自然形成的医院的文化，它应当是医院优秀文化的集成，是对经验的超越，是引领医院进步的先进文化体系。
2.对医院文化建设“虚”与“实”的逻辑关系不清
谈到医院文化时，常会提及它的“虚”，仿佛这就是它的一个基本属性。具体有两种说法：一种认为医院文化功效作用虚，空洞的口号，只花钱不挣钱，绩效上反映不出来，做不“实”；另一种认为医院文化表现形式虚，理念、价值观等弥漫医院，却看不见、摸不着，感觉上“虚”。其实医院文化本身并不“虚”，只是实践中某些人把它做虚了。从整体角度讲，如果不断强调理念而没有相应的具体措施，那就是虚的。如果不仅有理念，还落实为相应的具体措施，追求结果和提高，那就是实的。从个体角度讲，将人的意志、行为和结果统一起来，并用优化了的人的行为与结果来证明，医院文化才会落实。
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3.将“医院文化”与“医院管理”相互割裂
在医院文化建设的过程中必须将医院文化与医院管理工作结合起来，让医院文化渗透到各项工作的各环节中，使之优化，从而提升整体效率。当然，这种整合并不意味着医院文化工作失去自己的特性，恰恰是通过与医院管理工作的有机结合来体现医院文化的特性，塑造适应自身发展的、极具个性化的医院文化，使其在医院管理过程中发挥重要作用。
4.对医院文化建设的重视程度不够
作为一项事关医院全局的富有战略意义的工程，医院文化建设与管理自然要由领导们牵头、挂帅，成为名副其实的“一把手工程”。领导重视是关键，说明会有支持力度。医院文化工作，一把手确实亲自在抓，但是在他们手里，这项工作的位次往往是排在医院组织管理、医疗质量管理、人力资源管理、服务管理、安全管理、危机管理等等的后面。由此看来医院文化建设工作就成了一项“说起来重要，干起来次要，忙起来不要”的工作。
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■对医院文化建设的思考
1.科学把握医院文化建设的前瞻性
加强和改进医院文化建设，必须以科学的态度努力探索其内在的规律，继续推进理论创新。我们首先要立足于医院实践的新情况和新趋势，又要吸纳传统文化精华，把孔孟儒学等优秀的中国传统文化运用到医院文化建设和医院管理之中。汲取前人和同时代的优秀思想成果，要在批判与继承、理论与实践的矛盾中形成创造性的医院文化。其次，要科学把握医院文化建设的创造性。继承是为了更好地创新，医院文化建设要立足于医院职工的实际问题，了解医院职工心理变化的特点和趋势，做到既统一思想又尊重差异，既引导医护人员又服务医护人员，充分发挥每一位医护人员的创造性。第三，要着力开展医院文化研究的国际国内比较，医院文化的实证研究，医院文化与建设社会主义精神文明关系的研究，医院文化与构建和谐医患关系的研究，医院文化的未来研究，探索医院文化在中国医院的管理模式，重视医院管理文化、制度文化的研究等，以此促进医院全面协调持续有效发展。
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2.建立健全现代医院文化管理制度
社会学家认为，制度是为了满足人类的生存需要而形成的社会关系以及与此相联系的社会活动的规范系统。对于一个医院来说，管理制度也是一个“公理化”不可或缺的东西，医院一旦制定出一个内含公共价值观念的文化制度，那么它就是这个医院中的公共品，而公共品的一个突出方面就是它的产生与运行不能独立于医护人员集体，不能凌驾于医护人员之上，这个公共品是调动医护人员积极性的润滑剂。医院文化制度是一个医院的医护人员集体创造的，是为医院和所有医护人员服务的，因此在实施导向上其出发点和目标仍在于“人”。医院在建立健全其自身文化管理制度上，要以“医院即人”、“医院靠人”、“医院发展人”为理念制定与实施目标。
3.努力营造良好的医院内部学习氛围
学习对组织的持续发展至关重要，新的环境下最成功的医院仍然是学习型组织，学习型组织在医院文化建设中必将进一步受到关注。在医院塑造学习型组织的过程中，一是要凝聚共同愿景，也就是有共同的学习目标，产生聚沙成塔、万众一心的氛围；二是要提升团队学习力，医院要为医护人员提供学习条件，搭建一个学习的平台，促进学习力的提升；三是要实现双环学习途径，在学习过程中进行反思，创造性地提出解决方案，改变现行的不适合的认知模式和做法，从而推动医院在新一轮实践中不断前进，实现良性循环；四是完善激励机制，除了薪酬激励机制、精神激励机制外，更要注重医护人员自我激励，以保证学习的持续性。
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4.注重医院精神与医院价值观的人格化
医院精神应该成为医院成员共同的精神。医院能发展，一定是一些可贵的职业信念和精神在发挥着不可替代的作用。这种精神是医院文化的核心，是一个医院优良传统、价值观念、道德规范、工作作风和生活态度的总和，也是医院群体的精神支柱，在各种活动中应充分体现医院精神，把它作为医务工作者的行为准则，贯彻到医院的医疗活动中去，使之深入人心，并转化为行动。医院价值观也是医院文化的核心，并通过日常工作过程和行为习惯体现在医院的诊疗服务和管理实践中，使医院全体医护人员增强主人翁意识，与医院同呼吸、同成长、同发展，做到医院精神与医院价值观的人格化，实现“人院合一”。如果在医院中占主导地位的价值观念能适应外部环境的变化和医院发展的需要，就会在医院内形成巨大凝聚力，推动技术创新和医院发展；反之，则会束缚管理者和职工的思想，严重阻碍医院的技术创新和发展。依靠医院文化，培育医院全体员工共同认知的先进价值观念具有更为重要的意义，是培育与提升医院核心竞争力的出发点。
5.重视利用医院文化开发人力资源
医院文化是以人为中心的管理，对人有效管理的关键，在于人力资源体系的开发利用。医院文化建设并不是一种随意性的文化活动，要制定科学规划，把医护人员职业生涯规划与医院规划结合起来。人的素质不断开发是医院文化建设的核心内容，尤以医护人员的教育培训，医护人员积极性的激发为重点。医疗质量、服务水平及医院文化是医院竞争优势中最重要的，而医疗质量、服务水平和医院文化的提高、发展，要靠医院内有智慧的人力资源。在日益激烈的医疗市场竞争中，人才竞争是决定一切的先决条件，医院文化如何担当起开发人力资源的重任，意义重大。
(成都医学院第一附属医院副院长 上官江洪), 百拇医药
1.对“医院的文化”与“医院文化”内涵认识不清
文化一词的拉丁文意为“耕作出来的东西”，表明文化是与“自然存在的东西”相对立的，是人的主观意识对客观存在的一种反映，是伴随人类社会发展而发展的，不是与生俱来的。医院文化不同于自然形成的医院的文化，它应当是医院优秀文化的集成，是对经验的超越，是引领医院进步的先进文化体系。
2.对医院文化建设“虚”与“实”的逻辑关系不清
谈到医院文化时，常会提及它的“虚”，仿佛这就是它的一个基本属性。具体有两种说法：一种认为医院文化功效作用虚，空洞的口号，只花钱不挣钱，绩效上反映不出来，做不“实”；另一种认为医院文化表现形式虚，理念、价值观等弥漫医院，却看不见、摸不着，感觉上“虚”。其实医院文化本身并不“虚”，只是实践中某些人把它做虚了。从整体角度讲，如果不断强调理念而没有相应的具体措施，那就是虚的。如果不仅有理念，还落实为相应的具体措施，追求结果和提高，那就是实的。从个体角度讲，将人的意志、行为和结果统一起来，并用优化了的人的行为与结果来证明，医院文化才会落实。
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3.将“医院文化”与“医院管理”相互割裂
在医院文化建设的过程中必须将医院文化与医院管理工作结合起来，让医院文化渗透到各项工作的各环节中，使之优化，从而提升整体效率。当然，这种整合并不意味着医院文化工作失去自己的特性，恰恰是通过与医院管理工作的有机结合来体现医院文化的特性，塑造适应自身发展的、极具个性化的医院文化，使其在医院管理过程中发挥重要作用。
4.对医院文化建设的重视程度不够
作为一项事关医院全局的富有战略意义的工程，医院文化建设与管理自然要由领导们牵头、挂帅，成为名副其实的“一把手工程”。领导重视是关键，说明会有支持力度。医院文化工作，一把手确实亲自在抓，但是在他们手里，这项工作的位次往往是排在医院组织管理、医疗质量管理、人力资源管理、服务管理、安全管理、危机管理等等的后面。由此看来医院文化建设工作就成了一项“说起来重要，干起来次要，忙起来不要”的工作。
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■对医院文化建设的思考
1.科学把握医院文化建设的前瞻性
加强和改进医院文化建设，必须以科学的态度努力探索其内在的规律，继续推进理论创新。我们首先要立足于医院实践的新情况和新趋势，又要吸纳传统文化精华，把孔孟儒学等优秀的中国传统文化运用到医院文化建设和医院管理之中。汲取前人和同时代的优秀思想成果，要在批判与继承、理论与实践的矛盾中形成创造性的医院文化。其次，要科学把握医院文化建设的创造性。继承是为了更好地创新，医院文化建设要立足于医院职工的实际问题，了解医院职工心理变化的特点和趋势，做到既统一思想又尊重差异，既引导医护人员又服务医护人员，充分发挥每一位医护人员的创造性。第三，要着力开展医院文化研究的国际国内比较，医院文化的实证研究，医院文化与建设社会主义精神文明关系的研究，医院文化与构建和谐医患关系的研究，医院文化的未来研究，探索医院文化在中国医院的管理模式，重视医院管理文化、制度文化的研究等，以此促进医院全面协调持续有效发展。
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2.建立健全现代医院文化管理制度
社会学家认为，制度是为了满足人类的生存需要而形成的社会关系以及与此相联系的社会活动的规范系统。对于一个医院来说，管理制度也是一个“公理化”不可或缺的东西，医院一旦制定出一个内含公共价值观念的文化制度，那么它就是这个医院中的公共品，而公共品的一个突出方面就是它的产生与运行不能独立于医护人员集体，不能凌驾于医护人员之上，这个公共品是调动医护人员积极性的润滑剂。医院文化制度是一个医院的医护人员集体创造的，是为医院和所有医护人员服务的，因此在实施导向上其出发点和目标仍在于“人”。医院在建立健全其自身文化管理制度上，要以“医院即人”、“医院靠人”、“医院发展人”为理念制定与实施目标。
3.努力营造良好的医院内部学习氛围
学习对组织的持续发展至关重要，新的环境下最成功的医院仍然是学习型组织，学习型组织在医院文化建设中必将进一步受到关注。在医院塑造学习型组织的过程中，一是要凝聚共同愿景，也就是有共同的学习目标，产生聚沙成塔、万众一心的氛围；二是要提升团队学习力，医院要为医护人员提供学习条件，搭建一个学习的平台，促进学习力的提升；三是要实现双环学习途径，在学习过程中进行反思，创造性地提出解决方案，改变现行的不适合的认知模式和做法，从而推动医院在新一轮实践中不断前进，实现良性循环；四是完善激励机制，除了薪酬激励机制、精神激励机制外，更要注重医护人员自我激励，以保证学习的持续性。
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4.注重医院精神与医院价值观的人格化
医院精神应该成为医院成员共同的精神。医院能发展，一定是一些可贵的职业信念和精神在发挥着不可替代的作用。这种精神是医院文化的核心，是一个医院优良传统、价值观念、道德规范、工作作风和生活态度的总和，也是医院群体的精神支柱，在各种活动中应充分体现医院精神，把它作为医务工作者的行为准则，贯彻到医院的医疗活动中去，使之深入人心，并转化为行动。医院价值观也是医院文化的核心，并通过日常工作过程和行为习惯体现在医院的诊疗服务和管理实践中，使医院全体医护人员增强主人翁意识，与医院同呼吸、同成长、同发展，做到医院精神与医院价值观的人格化，实现“人院合一”。如果在医院中占主导地位的价值观念能适应外部环境的变化和医院发展的需要，就会在医院内形成巨大凝聚力，推动技术创新和医院发展；反之，则会束缚管理者和职工的思想，严重阻碍医院的技术创新和发展。依靠医院文化，培育医院全体员工共同认知的先进价值观念具有更为重要的意义，是培育与提升医院核心竞争力的出发点。
5.重视利用医院文化开发人力资源
医院文化是以人为中心的管理，对人有效管理的关键，在于人力资源体系的开发利用。医院文化建设并不是一种随意性的文化活动，要制定科学规划，把医护人员职业生涯规划与医院规划结合起来。人的素质不断开发是医院文化建设的核心内容，尤以医护人员的教育培训，医护人员积极性的激发为重点。医疗质量、服务水平及医院文化是医院竞争优势中最重要的，而医疗质量、服务水平和医院文化的提高、发展，要靠医院内有智慧的人力资源。在日益激烈的医疗市场竞争中，人才竞争是决定一切的先决条件，医院文化如何担当起开发人力资源的重任，意义重大。
(成都医学院第一附属医院副院长 上官江洪), 百拇医药