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消除三个误区正确认识痛风
http://www.100md.com 2009年7月30日 老年日报
     据黑龙江中医药大学附属第二医院风湿疑难病科主任王兴教授介绍,痛风是一种具有家族性的病症,多发生于男性,是由于体内的嘌呤代谢异常所造成的。嘌呤在人体中代谢的最终产物是尿酸,当尿酸合成量过多或是排泄受阻时,体内的尿酸含量会升高,若是过高时(高尿酸血症),会形成尿酸钠结晶(痛风石),沉积在器官中。临床上发现患者体内有痛风石即可诊断为痛风。王主任说,患者对痛风的认识一般有三个误区。

    尿酸增高一定是痛风

    尿酸是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱导致血尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少,均可使尿酸在血液中浓度升高,出现高尿酸血症。血尿酸值与痛风的发病率确实密切相关,但临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风,确切原因不详,可能和尿酸浓度过高或体内的酸性环境有关。

    痛风都是饮食不当造成的

    早在我国古代,医务人员就发现痛风的家族群集现象,并发现双亲有高尿酸血症或痛风者,比单亲有高尿酸血症或痛风者病情重,且可儿童期发病。近代研究发现,原发性痛风基本属于遗传性疾病,痛风患者的一级亲属约25%有高尿酸血症。因此,直系亲属有高尿酸血症的人应更加注意饮食,定期体检查血尿酸情况。

    痛风的治疗以抗炎镇痛为主

    王主任强调痛风的治疗应从三方面入手,一是减少尿酸的产生。可服用抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇,服药期间应大量饮水并服苏打片碱化尿液。二是促进尿酸的排泄。大量饮水每天在2升以上。可服用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆(立加利仙)。三是控制饮食。适当控制高嘌呤的食物摄入。

    王主任说临床上在急性痛风性关节炎时,应卧床、抬高患肢,避免负重,迅速给予特效药物秋水仙碱,并辅以抗炎镇痛药物。

    最后王主任讲,中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主。

    本报记者 胥伟岩, 百拇医药