乐龄人士常见皮肤传染病
玛丽是70高龄的纽西兰女士，在荷兰度假后回国。登机后发觉自己发烧又发冷，右小腿烫热又疼痛，泛红肿胀，身体不由自主地顫抖。在不得已的情况下，玛丽与她先生決定在新加坡转机时，入院医治。
住院期间，她的病情恶化，红肿的皮肤长了水泡，还长脓泡，渐而转黑，显示她的皮肤组织坏死。玛丽担心地问道:“医生，我需要截肢吗?”我安慰她别胡思乱想。
玛丽前后住院18天，最终在护士细心的护理下，再加上适当的外敷疗法与静脉抗生素滴注治疗，她的病情逐渐受到控制，然后续程回国再接受治疗。玛丽康复后，发来一份光碟，里头拍了她右小腿的照片，分享她康复后的喜悦。
玛丽患上的是丹毒，这是一种皮肤细菌炎，常见于乐龄人士。乐龄人士的免疫系统大体上操作正常，但防御不快速，效率又较低，抵抗力比年轻人逊色，容易被感染。各式各样的细菌、真菌或病毒的感染，例如足癣、帶状疱疹、毛囊炎、疥疮等等皮肤传染病，是乐龄人士常患。以下列出本地常见的几种，供读者参考：
, 百拇医药
糖尿病者患足癣较有麻烦
>足癣(皮肤真菌感染)
足癣由皮肤真菌感染而引起，俗称“香港脚”，它经常与甲癣(指甲真菌感染)一起出现，形影不离。足癣所影响的部位会岀现皮肤干燥而帶有银屑，时而会有淡红至暗红的发炎，这种皮肤病常被误诊为皮肤干燥或是湿疹。它常持续多年并且随着年龄的增长而恶化，极少症状，但部分患者会奇痒无比，特别是发炎时，常見于足跟及其侧缘。
足癬的另外一种类型是擦烂型足癣，常見于脚指间。皮肤糜烂，发白，松离，有异臭，容易受感染而造成并发症，对有糖尿病者造成大患，多数需要截肢以保取性命。
擦烂红斑治疗较易
>念珠菌病
, 百拇医药
念珠菌所引起的擦烂红斑，常见于腋窝、乳房下、腹股沟、会阴、臀沟间及肛门等皱折地帶与聚汗区。局部皮肤湿润，不间断的磨擦，加上个人对皮肤卫生的忽略，而促使了微生物念珠菌的增长。擦烂红斑的皮肤呈现糜烂，明显边缘，四周常有丘疹或脓疱。治疗极易，对症下药，包管药到病除。
差別在于感染层次的深浅
>蜂窝织炎与丹毒
乐龄人士的皮肤被细菌感染后，所呈现的初期迹象可能与年轻人典型的细菌感染不一样，会有微妙的差別。它们可能仅有轻微的淡红色，轻微的疼痛不适和轻微的热烫，而且可能没有发烧的反应，很容易让人忽略。
蜂窝织炎与丹毒均属于皮肤细菌感染，差別在于感染层次的深浅，蜂窝织炎较深，而丹毒则在较浅的真皮层中。丹毒的皮肤呈現鲜红色水肿性红斑，表面灼热，蔓延很快，皮肤紧绷发亮，范围清楚。相对的，蜂窝织炎范围较不清楚，发炎现象不如丹毒的炽烈。
, 百拇医药
蜂窝织炎与丹毒的主要起因包括足癣、干燥性湿疹或糖尿病患者等。选择正确的抗生素做静脉滴注治疗，才是上策。快者一两星期就好，慢者可能长达6个星期至8个星期才能痊愈，间中可能还会有并发症，导致病情恶化。
病毒继续潜伏在脊神经后根
>带状疱疹(本地俗称生蛇)
这是一种由水痘——带状疱疹病毒所引起的神经性皮肤病，病发时，大量的水痘似泡泡，密实地延着神经线分布的皮肤浮现，皮肤发炎红肿疼痛。这是因为年轻时水痘病愈后，病毒继续潜伏在脊神经后根，往后年长免疫功能減退时，病毒便被激活而引起带状疱疹。随着年龄的增加，带状疱疹的发生几率也跟着增加。年龄介于20-50岁的人士，患病率是0.25%，但是到了80岁时，患病率急增四倍至100%。三分之二的带状疱疹患者，都是50岁以上的人士。在我所见过的病例中，最年轻的是16岁。
, http://www.100md.com
众所周知，带状疱疹最大的问题是痛楚。病发初期时痛入心肺，有些时候还会被误诊为急性心脏病，或是急性胆囊炎。
要有效地抗病毒治疗，需要及早就医，最好能在24小时至72小时內服食特效药阿昔洛韦(Acyclovir)。有些人在痊愈之后，仍然得面对带状疱疹后神经痛的痛楚，特别是年龄较长的乐龄人士。每百个60岁的带状疱疹患者，有高达两成的人，会经历带状疱疹后神经痛。那种痛，会令很多人痛不欲生，日子难挨。
尽早医治服食特效药，是減少带状疱疹后神经痛最有效策略。但是，还是有许多人因各种原因而延误就医而痛苦一生。
疥疮让人放松戒备
>疥疮
疥疮是由疥虫所引起的传染性皮肤病。疥虫已经在地球上横行了几千年，有顽强的生命力。它所造成的皮肤病经常被误诊为皮肤干燥，真菌感染或是湿疹。它经常影响手指间的皮肤，造成皮肤干燥而有银屑，时而会发炎，剧痒难挡，尤其是夜间。这种传染病在老人院里，是很普遍的。在医院里，疥疮也时不时让医生与护士们感染上。
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要正确地诊断乐龄人士的疥疮是相对困难的，因为上了年纪，他们常沒典型的皮炎反应，而仅仅出现瘙痒或最小限度的损伤，而让旁人放松了防范，极易中标。
特殊类型的“挪威疥疮”常出现于免疫能力受抑制的患者中，和在那些不能有效地抓痒的乐龄人士中发生。这些挪威疥疮患者的皮肤上常布满了成千上万的疥虫，是一种高度接触传染的传染性皮肤病。医生看诊时，需要考虑到这一种病，才能作出正确的诊断，正确的下药。
最近看了一位七十多岁独居的马来患者，皮肤瘙痒了大半年，被女儿带来看我。他全身多处被抓伤，遍身发炎。细问之下才发觉疥疮早已被正确的诊断，也配给了正确的药方。然而，他老人家孤身独处，不会也没有遵照指示涂药，以致延误了病情，痛苦了大半年。我重新叮咛女儿要照指示替爸爸敷药，那样她爸爸的皮肤病，才会有可能被医好。
总的来说，乐龄人士常会患上各种各样的皮肤感染病，除了医生要诊断无误，用药正确之外，还需要护士细心的护理指导，及家属人员的悉心照顾，服药，敷药，大家同心协力，才能达到预期疗效。
(作者是莱佛士医院皮肤专科助理教授), http://www.100md.com
住院期间，她的病情恶化，红肿的皮肤长了水泡，还长脓泡，渐而转黑，显示她的皮肤组织坏死。玛丽担心地问道:“医生，我需要截肢吗?”我安慰她别胡思乱想。
玛丽前后住院18天，最终在护士细心的护理下，再加上适当的外敷疗法与静脉抗生素滴注治疗，她的病情逐渐受到控制，然后续程回国再接受治疗。玛丽康复后，发来一份光碟，里头拍了她右小腿的照片，分享她康复后的喜悦。
玛丽患上的是丹毒，这是一种皮肤细菌炎，常见于乐龄人士。乐龄人士的免疫系统大体上操作正常，但防御不快速，效率又较低，抵抗力比年轻人逊色，容易被感染。各式各样的细菌、真菌或病毒的感染，例如足癣、帶状疱疹、毛囊炎、疥疮等等皮肤传染病，是乐龄人士常患。以下列出本地常见的几种，供读者参考：
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糖尿病者患足癣较有麻烦
>足癣(皮肤真菌感染)
足癣由皮肤真菌感染而引起，俗称“香港脚”，它经常与甲癣(指甲真菌感染)一起出现，形影不离。足癣所影响的部位会岀现皮肤干燥而帶有银屑，时而会有淡红至暗红的发炎，这种皮肤病常被误诊为皮肤干燥或是湿疹。它常持续多年并且随着年龄的增长而恶化，极少症状，但部分患者会奇痒无比，特别是发炎时，常見于足跟及其侧缘。
足癬的另外一种类型是擦烂型足癣，常見于脚指间。皮肤糜烂，发白，松离，有异臭，容易受感染而造成并发症，对有糖尿病者造成大患，多数需要截肢以保取性命。
擦烂红斑治疗较易
>念珠菌病
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念珠菌所引起的擦烂红斑，常见于腋窝、乳房下、腹股沟、会阴、臀沟间及肛门等皱折地帶与聚汗区。局部皮肤湿润，不间断的磨擦，加上个人对皮肤卫生的忽略，而促使了微生物念珠菌的增长。擦烂红斑的皮肤呈现糜烂，明显边缘，四周常有丘疹或脓疱。治疗极易，对症下药，包管药到病除。
差別在于感染层次的深浅
>蜂窝织炎与丹毒
乐龄人士的皮肤被细菌感染后，所呈现的初期迹象可能与年轻人典型的细菌感染不一样，会有微妙的差別。它们可能仅有轻微的淡红色，轻微的疼痛不适和轻微的热烫，而且可能没有发烧的反应，很容易让人忽略。
蜂窝织炎与丹毒均属于皮肤细菌感染，差別在于感染层次的深浅，蜂窝织炎较深，而丹毒则在较浅的真皮层中。丹毒的皮肤呈現鲜红色水肿性红斑，表面灼热，蔓延很快，皮肤紧绷发亮，范围清楚。相对的，蜂窝织炎范围较不清楚，发炎现象不如丹毒的炽烈。
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蜂窝织炎与丹毒的主要起因包括足癣、干燥性湿疹或糖尿病患者等。选择正确的抗生素做静脉滴注治疗，才是上策。快者一两星期就好，慢者可能长达6个星期至8个星期才能痊愈，间中可能还会有并发症，导致病情恶化。
病毒继续潜伏在脊神经后根
>带状疱疹(本地俗称生蛇)
这是一种由水痘——带状疱疹病毒所引起的神经性皮肤病，病发时，大量的水痘似泡泡，密实地延着神经线分布的皮肤浮现，皮肤发炎红肿疼痛。这是因为年轻时水痘病愈后，病毒继续潜伏在脊神经后根，往后年长免疫功能減退时，病毒便被激活而引起带状疱疹。随着年龄的增加，带状疱疹的发生几率也跟着增加。年龄介于20-50岁的人士，患病率是0.25%，但是到了80岁时，患病率急增四倍至100%。三分之二的带状疱疹患者，都是50岁以上的人士。在我所见过的病例中，最年轻的是16岁。
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尽早医治服食特效药，是減少带状疱疹后神经痛最有效策略。但是，还是有许多人因各种原因而延误就医而痛苦一生。
疥疮让人放松戒备
>疥疮
疥疮是由疥虫所引起的传染性皮肤病。疥虫已经在地球上横行了几千年，有顽强的生命力。它所造成的皮肤病经常被误诊为皮肤干燥，真菌感染或是湿疹。它经常影响手指间的皮肤，造成皮肤干燥而有银屑，时而会发炎，剧痒难挡，尤其是夜间。这种传染病在老人院里，是很普遍的。在医院里，疥疮也时不时让医生与护士们感染上。
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要正确地诊断乐龄人士的疥疮是相对困难的，因为上了年纪，他们常沒典型的皮炎反应，而仅仅出现瘙痒或最小限度的损伤，而让旁人放松了防范，极易中标。
特殊类型的“挪威疥疮”常出现于免疫能力受抑制的患者中，和在那些不能有效地抓痒的乐龄人士中发生。这些挪威疥疮患者的皮肤上常布满了成千上万的疥虫，是一种高度接触传染的传染性皮肤病。医生看诊时，需要考虑到这一种病，才能作出正确的诊断，正确的下药。
最近看了一位七十多岁独居的马来患者，皮肤瘙痒了大半年，被女儿带来看我。他全身多处被抓伤，遍身发炎。细问之下才发觉疥疮早已被正确的诊断，也配给了正确的药方。然而，他老人家孤身独处，不会也没有遵照指示涂药，以致延误了病情，痛苦了大半年。我重新叮咛女儿要照指示替爸爸敷药，那样她爸爸的皮肤病，才会有可能被医好。
总的来说，乐龄人士常会患上各种各样的皮肤感染病，除了医生要诊断无误，用药正确之外，还需要护士细心的护理指导，及家属人员的悉心照顾，服药，敷药，大家同心协力，才能达到预期疗效。
(作者是莱佛士医院皮肤专科助理教授), http://www.100md.com