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警惕药物引起血脂异常
http://www.100md.com 2009年8月5日 《现代护理报》 2009.08.05
     近年临床研究发现,在人们常用的药物中,有些药物可以引起血脂异常,使对人体健康有害的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白不同程度的升高,而使有益于人体健康的高密度脂蛋白降低,结果给人体造成损害。

    那么,哪些药物会引起血脂异常呢?河北医科大学第四医院心内科医师宋达介绍,在临床工作中发现,以下五类药物可引起血脂异常

    ●利尿药

    利尿药中的双氢克脲噻和氯噻酮长期服用,可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。英国研究发现,如果每日服用双氢克脲噻50~150毫克,连续使用3~6个月,可使甘油三酯上升43.2%,胆固醇上升29.3%,极低密度脂蛋白上升17.8%,低密度脂蛋白上升10%,而高密度脂蛋白下降12%,这对健康十分不利。

    ●β-受体阻滞药

    心得安是目前常用的β-受体阻滞剂之一,心得安在服用2个月时可使血清甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白水平降低,服用半年后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平也升高。故也不宜久用。

    ●苯妥英钠

    苯妥英钠是应用较早的一种抗癫痫药,同时有抗焦虑、抗心律失常作用,临床应用比较广泛。如果连续口服3~6个月后,可以使血中胆固醇平均增高19%。

    ●抗精神病药

    如氯丙嗪口服9周时可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。此外,药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性,使血脂代谢发生障碍,引起血脂异常。

    ●口服避孕药

    口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体激素制剂。据美国研究发现,口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高;而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。因此,妇女口服避孕药一定要在专科医生的指导下合理选用,并应定期进行血脂检查。一旦发现血脂异常,应在医生指导下改用其他口服避孕药。

    (实习记者 高伟年 记者 李永再), 百拇医药