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老年癌症的特点
http://www.100md.com 2009年8月6日 医药卫生报
     河南省肿瘤研究所 程心超

    据有关资料显示,在老年人的死因中,恶性肿瘤高达 31.1%。因此,了解老年癌症的特点,对早期诊断、早期治疗意义重大。老年人多患隐匿癌、多发癌,且症状不典型,必须高度警惕,全面检查,加强随访。

    老年人癌症的主要特点:

    一、以实体瘤为主 所谓实体瘤,通俗地说,就是除去血液系统恶性肿瘤,人体所有器官的肿瘤。在我国55~74岁老年人中,食管癌发病率最高,其次是胃癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌;75岁以上仍以食管癌为最高,其余依次为胃癌、结肠癌、肝癌、宫颈癌和肺癌。

    二、衰老和慢性炎症是易患癌症的基本原因 因为人到中老年后免疫功能逐渐减退,由于T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞功能低下,不易及时识别和破坏初发的癌细胞,最终导致癌症的发生。慢性炎症的长期存在显然与诱发癌症有关,如患前列腺肥大的人患前列腺癌的危险性要比正常人高1.5倍。

    三、隐匿癌较多 所谓隐匿癌是指生前未被发现,而也不是致死病因的恶性肿瘤。一般人隐匿癌的发生率为3.5%,而老年人则高达5.6%,临床癌症发病率为12%,而尸检病例中则高达24.8%。

    四、多发癌较多 多发癌是指多个原发癌,各癌之间没有转移关系。据资料显示,40多岁的患者中多发癌只占4%,而老年人则为9.3%。有学者报告,有先后出现4个或4个以上的原发癌患者,其平均年龄为66岁,足以说明老年人易患多发癌的倾向。

    五、症状不典型 一些老年常见病或衰老现象可掩盖恶性肿瘤的存在,给诊断带来一定的困难。老年人反应性差,对疼痛的敏感性下降,癌症患者和正常老人某些检验数据差异不大,如血沉值,无肿瘤的健康老人也可达35~40毫米/小时,和患癌老人的检验数据几乎无区别;癌胚抗原(CEA)也都是随着年龄的增长而增高。这都是造成老年人不易早期发现癌肿的基本原因。, http://www.100md.com