盐酸氯丙嗪注射液治疗顽固性呃逆讨论
●病例资料
病例1：男，38岁，船员，因长期海上作业，患顽固性呃逆，经注射胃复安注射液等多种治疗三月有余，未见好转，来我院就诊，患者自述无其他病史。用5%葡萄糖液500ml加盐酸氯丙嗪注射液50mg静脉滴注，滴速控制在每分钟10滴，1小时后症状逐渐减轻并消失，90分钟后，患者无任何症状表现，处嗜睡状态，撤掉输液，等约半小时，唤醒患者，即恢复正常。随访，无复发。
病例2：男，42岁，建筑工人，因长期饮酒及饮食不规律，患顽固性呃逆半年有余，用上述方法治疗2小时后症状全部消失，即恢复正常，次日，因午间饮酒复发，用同法治疗仍有效。随访，无复发。
●讨 论
氯丙嗪属吩噻嗪类抗精神病药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性，本品具有镇静、镇吐作用，解除血管痉挛、改善微循环等作用。氯丙嗪能够抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用及镇静作用，可阻断外周a肾上腺受体，解除隔肌痉挛，改善微循环，以达到治疗目的。
(山东文登市三病医院 丁志军 李山), http://www.100md.com
病例1：男，38岁，船员，因长期海上作业，患顽固性呃逆，经注射胃复安注射液等多种治疗三月有余，未见好转，来我院就诊，患者自述无其他病史。用5%葡萄糖液500ml加盐酸氯丙嗪注射液50mg静脉滴注，滴速控制在每分钟10滴，1小时后症状逐渐减轻并消失，90分钟后，患者无任何症状表现，处嗜睡状态，撤掉输液，等约半小时，唤醒患者，即恢复正常。随访，无复发。
病例2：男，42岁，建筑工人，因长期饮酒及饮食不规律，患顽固性呃逆半年有余，用上述方法治疗2小时后症状全部消失，即恢复正常，次日，因午间饮酒复发，用同法治疗仍有效。随访，无复发。
●讨 论
氯丙嗪属吩噻嗪类抗精神病药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性，本品具有镇静、镇吐作用，解除血管痉挛、改善微循环等作用。氯丙嗪能够抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用及镇静作用，可阻断外周a肾上腺受体，解除隔肌痉挛，改善微循环，以达到治疗目的。
(山东文登市三病医院 丁志军 李山), http://www.100md.com