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等候时间延长影响美国急诊护理
http://www.100md.com 2009年8月6日 《现代护理报》 2009.08.06
     根据一项新的哈佛医学院研究人员所做的全国性调查,美国急诊治疗等候的时间越来越长。这篇报告发表在《保健事务杂志》上,该研究调查了全国急诊等候时间,结果不容乐观。

    分析收集到的数据,1997~2004年包括心脏病患者在内的所有看急诊的病人等候时间平均延长了36%。2004年,一半以上的急性心肌梗塞病人不得不等候20分钟或以上,比1997年多16分钟。

    “等候的时间越来越长,其中包括那些急性疾病患者,”研究报告的第一作者,哈佛医学院Andrew Wilper医学博士说。

    特别是病人等候护士登记、分类的时间延长了40%,从1997年的平均10分钟增加到2004年的平均14分钟。心脏病人的等候时间自1997年的8分钟增加到2004年的20分钟。

    虽然这项研究并没有调查时间增加的原因,但Wilper指出,它可作为医疗保健资源紧张和需要改革的一个例证。

    美国医院协会趋势分析副主席Caroline Steinberg说,“医院的急诊科是保健系统所有的压力和问题的集中地。越来越多的美国人没有投保、病情日益加重和并发多种慢性病、专业护士与医师的短缺都导致了这一问题。”

    此外,值得注意还有,城市医院等候时间是郊区或农村社区医院的2倍。公立医院的等待时间比私立医院多13%。

    统计数字显示,美国人的急诊次数由1994年的9340万上升到2004年的1亿1千万,同时期,不到12%的美国医院开设急诊室。研究人员解释说,“关闭急诊室是因为以现行的付费制度,急诊对医院来说是赔钱的。”

    哈佛的David Himmelstein医生认为,美国的医疗体系与此不无关系,他说,美国人缺乏初级治疗及预防的手段,否则可以防患于未然,不至于非得看急诊。 (边琳娜 编译), http://www.100md.com