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暑热季节女性谨防尿路感染
http://www.100md.com 2009年8月7日 《中国中医药报》 第3169期
     尿路感染是女性的多发病,尤其是暑热季节。如果你出现了尿频、尿急、尿痛的症状,有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么十有八九是患上尿路感染了。天气潮热,细菌生长繁殖快,因此很容易引发尿路感染。暑热季节,尿路感染患者明显增多,尤其是女性,发病率比冬季增加50%以上,而且普遍好发于20岁至50岁的女性。尿路感染如果治疗不当容易转为慢性,严重者还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。因此,暑热季节女性要特别注意预防尿路感染的搔扰。

    暑热易致女性尿路感染

    首先,从外因来说,气温较高,又常常骤降暴雨,空气湿度大,为细菌的生长繁殖创造了良好的条件,正常人的尿道末端都寄生有细菌,但因为尿道上皮细胞的抵抗力较强,加上每次排尿又可将细菌冲洗掉,一般不会发生感染,但暑热难耐时,耗气伤津,人们常因睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降,加上出汗较多。女性的外阴部汗腺又特别丰富,所以很容易使外阴局部长时间潮湿,细菌乘虚而入,如果不注意及时补充水分,就会使尿液浓缩、排尿减少,冲洗细菌的作用降低,从而发生尿路感染。
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    其次,与女性的生理结构有一定关系。女性尿道短,仅约3~5厘米,尿道口大,细菌易上行侵入膀胱;女性尿道口距阴道、肛门近,尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性较男性为高;月经血也是细菌良好的培养基,如不注意外阴清洁则细菌容易滋生;性交时尿道口内移,阴道及膀胱颈充血,尿道过短者,易诱发炎症;妊娠期、幼女或绝经后,由于雌激素变化及pH值改变也易发生感染。

    再次,随着生活水平的提高,生活压力增大,因种种原因养成如久坐、长期开车等不良习惯。人们有的是因为工作太忙放不下,有的是为了打牌或下棋不肯离开“战场”,但有了“尿意”而不能及时排尿对健康是非常不利的。俗话说“流水不腐”,正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物,而且对泌尿系统也有自净作用。憋尿对女性的危害比男性更大。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。严重时,尿路感染还能向上蔓延到肾脏,引起肾盂肾炎,甚至影响到肾功能。

    最后,时值天气潮热,人们常因睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降,而此时贪凉、游泳等都可能是致病的危险因素,易发生尿路感染或使尿路感染复发。
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    尿路感染防治全攻略

    1.良好习惯要养成

    多喝水 每日摄入3000毫升以上的水分,发挥水的利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,消除感染隐患;

    讲究个人卫生 勤洗澡,勤换内裤,宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,夫妻生活要多注意卫生,便后应该从外阴往肛门方向擦拭干净;

    不要憋尿 每2~3小时排尿一次,避免细菌在尿路繁殖,避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯,尿急时,不要延迟上厕所;

    2.饮食起居要适宜

    调畅情志 由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系,所以易感者平时应注意保持精神愉快,避免过度疲劳和长期精神紧张。这是预防尿路感染反复发作的基本条件。
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    注意休息 要保证充足的睡眠,坚持体育锻炼。还应注意加强营养,增强体质。注意劳逸结合,治疗期间要注意卧床休息,这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论,其中,有强调人在卧床时增强了泌尿系统血液循环的意思。这样,就会促进病变部位的修复。

    清淡饮食 患者饮食应清淡,少吃刺激性强的食物,如辣椒、生姜、葱、蒜等,不要饮酒。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物,如瘦肉、鱼虾、木耳等,以增强体质,提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主,多饮淡茶或白开水,吃一些益气解毒利尿之品,如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。少食菠菜,因为菠菜中含有较多草酸,草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙,在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。

    3.药物治疗要合理

    彻底治疗 尿路感染一般吃两天药症状就可减轻,但病并没完全好,还应继续治疗一到两周,尿常规化验连续两到三次完全正常,才可停药。否则,尿路感染如果治疗不当,易转为慢性。严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症,慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。患病莫盲目用药,平时在家里储存—些常备用药,如三金片、板蓝根等。
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    运用中医药 目前用于治疗尿路感染的西药一般为抗生素,作用快但副作用大,长期服用易产生耐药性。因此,患者必须在医生指导下谨慎使用抗生素。大多数仅有症状,没有发热、血象升高的尿路感染患者可不必应用抗生素。而中药除了清热利湿、拮抗细菌外,还具有扶正祛邪、改善体质、适合长期使用的优势。因此患者可选择中成药或中药汤剂进行治疗,尤其对那些反复服用抗生素无效、产生耐药性的患者更合适。中医药的综合治疗优于西药,一方面中医药合理应用可以有效控制疾病的迁延、复发,另一方面又可以把西药的毒副作用降到最低。比如由金樱根、金刚刺、金沙藤等地道中药材组方而成的三金片,具有养治结合的优势,能较快改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。为减少尿路感染反复发作,患者在症状消除之后最好能按照医嘱或药品说明书再巩固一疗程。而就诊于中医科,医生根据症情予口服汤剂治疗效果会更佳。

    原发病的治疗,患有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病,同时还要积极治疗可以诱发尿路感染的一些慢性疾病,如糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大等。, 百拇医药(刘志会 孙伟 江苏省中医院肾内科)


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