预约挂号 形式大于内容
专家：只是种便民形式，无法从根本上缓解看病难
◎ 本报记者 汤雷
卫生部近日下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，并就此征求意见。《意见》要求，2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，并要求二级医院也要逐步开展这项工作。
对于实名预约挂号的推行，我们很期待，期待看病不用再苦苦排队等候，期待不会再遇见号贩子，期待就诊时间能充裕些，不会再被专家三两句就打发。然而，真能如此吗？
预约就能优先就诊？
预约挂号对于患者来说最大的好处可能就是不用排队了。《意见》要求，原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。然而，实际操作中，预约挂号就能优先就诊吗？
据了解，目前，各家医院执行的多是“窗口优先”。尤其是在北京、上海、广州等地的三级医院，医院都尽量将号留给排队挂号的患者，用于预约的号非常有限，有的专家只拿出一两个号用于预约，一个专家最多有5个号用于预约，其余的号用于窗口挂号。
, 百拇医药
北京协和医院的一位工作人员解释，“每天来协和医院就医的患者六七千人，患者大老远来，听说号都预约出去了，他们能答应吗？非闹起来不成。”
另外，预约挂号并不适合所有人。患者中很多是老年人和外地人，不会上网、没有地方上网、不了解相关预约电话使得这些患者无法进行预约挂号。
郑州大学第一附属医院门诊办主任苟建军认为，从长远来看，实名预约挂号是件好事，也是未来就医的趋势，但目前来说，想要推广还有很多现实的问题需要解决。实名预约挂号要考虑到现状，满足各个层次患者需求。并不是每个老百姓都有条件实现电话或者网络预约。如果完全放开预约挂号，一些知名专家号全部被预约了，对于没有条件进行预约的患者，尤其是医疗资源本身就不很丰富的偏僻县乡患者，就医过程就很不公平。
也有人指出，当预约和排队挂号并存时，如苦苦排队挂号的老年患者应该受到照顾还是提前多天预约的年轻病人优先看病，这就是医院难以规避的矛盾。
, http://www.100md.com
预约挂号只是种便民形式
“原先是半夜起来去排队，改成预约挂号后，会不会是半夜起来打电话或是上网？预约挂号只是分流了医院里的排队长龙，并不能改变大医院专家号资源稀缺的现状。”有过多次去上海看病经历的刘先生说得一针见血。
有关人士指出，预约挂号只是一种便民形式，是一种就诊模式的改变，从现场排队模式到电话、网络排队模式的转变。排长队，挂号难，号贩子猖獗，关键在于大医院专家号资源短缺，在于医疗资源极度不平衡，在于许多人迷信专家、迷信大医院。从来没有见过那些小地方的小医院里挂号难，更不可能排长队，门可罗雀是一种常态。司空见惯的，倒是不论大小毛病都去找专家，动不动就跑大城市、大医院。三级医院的专家资源本就有限，每个工作日的诊疗服务量更可掐指计算，面对这必然紧俏的稀缺资源，患者又岂能不趋之若鹜。预约挂号在此情况下很可能会如同铁路春运时的电话预约订票一样，预约难几乎是可预测的必然。热点专家号资源供需矛盾突出，单纯改变挂号方式并无法解决矛盾。这需要医保制度的合理引导，患者有序看病，小病在社区、大病进医院、康复回社区，实现社区和大医院的双向转诊，才能缓解看病难。
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免费预约挂号难保服务质量
《意见》提出要大力开展预约服务，并要逐步提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例。但同时也指出，与中介合作预约挂号将被禁止。要提高预约挂号率，又不得与中介合作，这就势必每个医院都得自己建立一个预约挂号平台。
有业内人士表示，卫生部的这个征求意见稿其实可操作性并不强，医院都会考虑自己的需要和实力，算算自己的经济账。能做到这么大投入的医院很少。如果不投入只搞形式应付一下，说是实现免费预约挂号，其服务质量可想而知。但如果要服务跟上去，不投入经费也是不可能的。
据了解，预约挂号其实并不是什么新鲜事。近年来，国内各地很多三甲医院都曾开通此项服务，然而多因服务不到位，如操作起来不容易，没有导诊医护人员指引，挂错了想更换号又很麻烦等，患者并不是很买账。不少医院便引入中介机构合作，开始有偿预约服务。
北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系潘习龙教授建议，不妨由行业协会或政府主导建立一套这样的预约挂号系统，各家医院共享服务，这笔钱由政府出，或由参加医院分担，为患者提供免费预约挂号服务。他说，有专家估测，一家日门诊量在5000人次以上的医院建一个预约挂号平台，预期达到20%的预约率，初期的基础设施加上后期的运营，估算是每年需要500万元左右的投入，如果是30家医院就是1.5个亿，而利用现有的第三方机构的集中式的预约挂号平台，每年只需要投入2000万左右就能做到30家医院每年投资1.5个亿想要做到的事情，而且能做到信息与医疗资源的共享。集约挂号正如城市的120指挥中心一样，有利于医疗资源的整合与合理利用，避免患者走冤枉路。 (相关内容参见11版), 百拇医药
◎ 本报记者 汤雷
卫生部近日下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，并就此征求意见。《意见》要求，2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，并要求二级医院也要逐步开展这项工作。
对于实名预约挂号的推行，我们很期待，期待看病不用再苦苦排队等候，期待不会再遇见号贩子，期待就诊时间能充裕些，不会再被专家三两句就打发。然而，真能如此吗？
预约就能优先就诊？
预约挂号对于患者来说最大的好处可能就是不用排队了。《意见》要求，原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。然而，实际操作中，预约挂号就能优先就诊吗？
据了解，目前，各家医院执行的多是“窗口优先”。尤其是在北京、上海、广州等地的三级医院，医院都尽量将号留给排队挂号的患者，用于预约的号非常有限，有的专家只拿出一两个号用于预约，一个专家最多有5个号用于预约，其余的号用于窗口挂号。
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北京协和医院的一位工作人员解释，“每天来协和医院就医的患者六七千人，患者大老远来，听说号都预约出去了，他们能答应吗？非闹起来不成。”
另外，预约挂号并不适合所有人。患者中很多是老年人和外地人，不会上网、没有地方上网、不了解相关预约电话使得这些患者无法进行预约挂号。
郑州大学第一附属医院门诊办主任苟建军认为，从长远来看，实名预约挂号是件好事，也是未来就医的趋势，但目前来说，想要推广还有很多现实的问题需要解决。实名预约挂号要考虑到现状，满足各个层次患者需求。并不是每个老百姓都有条件实现电话或者网络预约。如果完全放开预约挂号，一些知名专家号全部被预约了，对于没有条件进行预约的患者，尤其是医疗资源本身就不很丰富的偏僻县乡患者，就医过程就很不公平。
也有人指出，当预约和排队挂号并存时，如苦苦排队挂号的老年患者应该受到照顾还是提前多天预约的年轻病人优先看病，这就是医院难以规避的矛盾。
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预约挂号只是种便民形式
“原先是半夜起来去排队，改成预约挂号后，会不会是半夜起来打电话或是上网？预约挂号只是分流了医院里的排队长龙，并不能改变大医院专家号资源稀缺的现状。”有过多次去上海看病经历的刘先生说得一针见血。
有关人士指出，预约挂号只是一种便民形式，是一种就诊模式的改变，从现场排队模式到电话、网络排队模式的转变。排长队，挂号难，号贩子猖獗，关键在于大医院专家号资源短缺，在于医疗资源极度不平衡，在于许多人迷信专家、迷信大医院。从来没有见过那些小地方的小医院里挂号难，更不可能排长队，门可罗雀是一种常态。司空见惯的，倒是不论大小毛病都去找专家，动不动就跑大城市、大医院。三级医院的专家资源本就有限，每个工作日的诊疗服务量更可掐指计算，面对这必然紧俏的稀缺资源，患者又岂能不趋之若鹜。预约挂号在此情况下很可能会如同铁路春运时的电话预约订票一样，预约难几乎是可预测的必然。热点专家号资源供需矛盾突出，单纯改变挂号方式并无法解决矛盾。这需要医保制度的合理引导，患者有序看病，小病在社区、大病进医院、康复回社区，实现社区和大医院的双向转诊，才能缓解看病难。
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免费预约挂号难保服务质量
《意见》提出要大力开展预约服务，并要逐步提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例。但同时也指出，与中介合作预约挂号将被禁止。要提高预约挂号率，又不得与中介合作，这就势必每个医院都得自己建立一个预约挂号平台。
有业内人士表示，卫生部的这个征求意见稿其实可操作性并不强，医院都会考虑自己的需要和实力，算算自己的经济账。能做到这么大投入的医院很少。如果不投入只搞形式应付一下，说是实现免费预约挂号，其服务质量可想而知。但如果要服务跟上去，不投入经费也是不可能的。
据了解，预约挂号其实并不是什么新鲜事。近年来，国内各地很多三甲医院都曾开通此项服务，然而多因服务不到位，如操作起来不容易，没有导诊医护人员指引，挂错了想更换号又很麻烦等，患者并不是很买账。不少医院便引入中介机构合作，开始有偿预约服务。
北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系潘习龙教授建议，不妨由行业协会或政府主导建立一套这样的预约挂号系统，各家医院共享服务，这笔钱由政府出，或由参加医院分担，为患者提供免费预约挂号服务。他说，有专家估测，一家日门诊量在5000人次以上的医院建一个预约挂号平台，预期达到20%的预约率，初期的基础设施加上后期的运营，估算是每年需要500万元左右的投入，如果是30家医院就是1.5个亿，而利用现有的第三方机构的集中式的预约挂号平台，每年只需要投入2000万左右就能做到30家医院每年投资1.5个亿想要做到的事情，而且能做到信息与医疗资源的共享。集约挂号正如城市的120指挥中心一样，有利于医疗资源的整合与合理利用，避免患者走冤枉路。 (相关内容参见11版), 百拇医药