上抗菌素，要看血象
急性上呼吸道感染是呼吸道最常见的疾病，主要为病毒感染，少数由细菌引起。可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一人一年内可多次发病。遇到受凉、淋雨、过度疲劳等情况，全身或呼吸道局部防御能力降低，病毒或细菌就会侵犯人体，尤其是老幼体弱或有慢性阻塞性肺病、鼻窦炎、扁桃体炎等慢性呼吸道疾病的人，更易发病。
临床观察发现，急性上呼吸道感染约有80%—90%由病毒引起，但目前还没有特效的抗病毒药物。因此，急性上呼吸道病毒感染主要以针对鼻塞、流鼻涕、发热、头痛等症状，选用含解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的药物，同时，休息、多饮水、忌烟、保持室内空气流通、防止继发细菌感染也非常重要。
细菌感染可直接发生或继发于病毒感染之后。血象是判断是否有细菌感染最常用的方法。病毒性感染，白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染则有白细胞计数和中性粒细胞增多及核左移现象。另外，有些患者发病时有咳嗽、咯痰症状，若痰由较清稀的白痰转变为黏稠的黄痰，常提示细菌感染。如为细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。或依经验用药，常选青霉素、头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类药物。▲, 百拇医药(第三军医大学西南医院呼吸科副主任 熊 玮)
临床观察发现，急性上呼吸道感染约有80%—90%由病毒引起，但目前还没有特效的抗病毒药物。因此，急性上呼吸道病毒感染主要以针对鼻塞、流鼻涕、发热、头痛等症状，选用含解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的药物，同时，休息、多饮水、忌烟、保持室内空气流通、防止继发细菌感染也非常重要。
细菌感染可直接发生或继发于病毒感染之后。血象是判断是否有细菌感染最常用的方法。病毒性感染，白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染则有白细胞计数和中性粒细胞增多及核左移现象。另外，有些患者发病时有咳嗽、咯痰症状，若痰由较清稀的白痰转变为黏稠的黄痰，常提示细菌感染。如为细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。或依经验用药，常选青霉素、头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类药物。▲, 百拇医药(第三军医大学西南医院呼吸科副主任 熊 玮)