心脏起搏器十问（阜外专家信箱）
1.手臂能剧烈活动吗？
问：我在上周安放了心脏起搏器，植入一侧的手臂还能高举和活动吗？
答：起搏器是一个手表大小的扁片，一般植入锁骨下方的皮下组织中，电极导线一端连接在起搏器上，另一端经过血管进入心脏内部。如果植入侧手臂进行剧烈运动，例如打网球、打高尔夫等，导线受到附近的锁骨、肌肉的压迫或摩擦，可能被磨断，起搏器就不能正常工作了。但只要不是突然、剧烈地用力，例如缓慢地高举手臂或一般日常生活中的上肢活动，都是可以的。
2.多长时间复查一次？
问：植入起搏器后，需要多长时间回医院复查一次?
答：起搏器是一个仪器，需要经常检测、调整和维护，所以患者要定期到医院随访。通常来讲，第一次随访是植入手术后3个月，如果没有问题，半年后再来一次，然后是每年一次。有一些起搏器，自带远程监测系统，患者在单位、家中，甚至在旅游时，起搏器的工作情况都可以通过无线信号传输到医院，医生在电脑上就可以看到患者的心电图等信息，可以及时发现问题，接受这种监测的患者就可以大大减少到医院的次数。
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3.平时在家如何监测？
问：我家在比较偏远的地区，去医院不太方便，请问自己平时如何监测?
答：除了定期回医院复诊，患者也可以自己进行监测，一是根据自身反应，有无出现不适等。如果佩戴起搏器之前的不适症状又出现了，有可能是起搏器失灵了；如果出现不能解释的状况，有可能是病情进展了，都要及时就诊。此外，患者最好能养成定时数脉搏的习惯，每天一次，心率不低于最初安装起搏器时设定的基线，通常是60次/分，说明起搏器工作正常。
4.能过安检吗？
问：我身上装有起搏器，能通过机场安检、超市电子眼吗，能使用微波炉、电视、电磁炉、电热毯等电器吗？
答：早期的起搏器，遇到外界强磁场会受到干扰；现代的起搏器具有很强的抗干扰能力，机场的安检设备、超市里的电子眼都可以安全通过。可能影响起搏器工作的日用电器，只要离起搏器15厘米就行，电视遥控器对起搏器根本没有影响。不过，有强磁场的工厂、高压变电站等地方，戴起搏器的患者不要进入。
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5.能用手机吗？
问：戴上起搏器以后，我还可以使用手机吗？
答：手机是可以继续使用的，只是不要靠起搏器太近，比如不要把手机放在上衣兜里，接打电话时用植入侧另外一侧的手拿着手机就可以。而且，目前有些品牌的起搏器，已明确注明不受手机的干扰。
6.能听见心跳声吗？
问：植入起搏器后，我经常能听到一些声音，请问是自己的心跳声吗?
答：起搏器是不会发出心跳声的，早期的起搏器距离半导体较近时，半导体会发出“嘶嘶”的电流声，现在的起搏器已经不存在这种情况了。如果患者自己能听到声音，可能是起搏器出现了故障，发出提醒的声音，要及时回医院请医生检查、调试。
7.刚戴时会不适应吗？
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问：我装上起搏器有半个多月了，偶尔会感觉不太舒服，有人说可能是对起搏器不太适应造成的，过一段时间就好了，请问是这样吗？
答：应该说，心脏的问题是多方面的，不是装了起搏器就万事大吉了，所以如果装了起搏器后心脏又出现明显不适，未必是起搏器引起的，要去医院，请医生来判断。
8.不能接受哪些治疗？
问：哪些治疗会影响起搏器正常工作，如何提醒医生?
答：磁共振检查仪会产生强磁场，所以戴起搏器的患者不能接受核磁检查。离起搏器植入部位较近的局部理疗、电磁疗、热疗也会对起搏器产生一定的干扰，最好不做。手术中使用的电刀会对起搏器有干扰，所以做手术之前一定要告诉医生，改用普通的手术刀。除颤仪不会对起搏器造成影响，只要不直接在起搏器上除颤即可，以免损坏起搏器。每位佩戴起搏器的患者都会有一张起搏器植入卡，要随身携带，最好放在自己的口袋里，以便及时提醒救助者。
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9.有效期是多长时间？
问：我佩戴上个起搏器时，医生说能用6—7年，可是5年半就失效了，请问是质量有问题吗？
答：因为起搏器需要电池带动，因此起搏器的使用寿命与电池有关，一般6—7年后就会没电了。电池的消耗情况又与每位患者设定的心率参数有关，例如，如果心率设定得较快或由于自身心脏的一些情况，电池消耗得快，就会出现“5年半就没电”的情况，这是有可能的。当接近使用寿命年限时，要改成每半年回医院检查一次，用检测仪检查起搏器的电量，以便及时更换，避免带来不良后果。
10.心跳过快管用吗？
问：我的心跳很快，每分钟100多次，感觉很不舒服，请问可以通过植入心脏起搏器转成正常的心率吗？
答：起搏器只适合缓慢型心律失常的治疗，也就是心率过慢的患者，例如心率低于50次/分等。对于心跳过快的患者，可以采用除颤器或者射频消融术等方法治疗。▲, 百拇医药
问：我在上周安放了心脏起搏器，植入一侧的手臂还能高举和活动吗？
答：起搏器是一个手表大小的扁片，一般植入锁骨下方的皮下组织中，电极导线一端连接在起搏器上，另一端经过血管进入心脏内部。如果植入侧手臂进行剧烈运动，例如打网球、打高尔夫等，导线受到附近的锁骨、肌肉的压迫或摩擦，可能被磨断，起搏器就不能正常工作了。但只要不是突然、剧烈地用力，例如缓慢地高举手臂或一般日常生活中的上肢活动，都是可以的。
2.多长时间复查一次？
问：植入起搏器后，需要多长时间回医院复查一次?
答：起搏器是一个仪器，需要经常检测、调整和维护，所以患者要定期到医院随访。通常来讲，第一次随访是植入手术后3个月，如果没有问题，半年后再来一次，然后是每年一次。有一些起搏器，自带远程监测系统，患者在单位、家中，甚至在旅游时，起搏器的工作情况都可以通过无线信号传输到医院，医生在电脑上就可以看到患者的心电图等信息，可以及时发现问题，接受这种监测的患者就可以大大减少到医院的次数。
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3.平时在家如何监测？
问：我家在比较偏远的地区，去医院不太方便，请问自己平时如何监测?
答：除了定期回医院复诊，患者也可以自己进行监测，一是根据自身反应，有无出现不适等。如果佩戴起搏器之前的不适症状又出现了，有可能是起搏器失灵了；如果出现不能解释的状况，有可能是病情进展了，都要及时就诊。此外，患者最好能养成定时数脉搏的习惯，每天一次，心率不低于最初安装起搏器时设定的基线，通常是60次/分，说明起搏器工作正常。
4.能过安检吗？
问：我身上装有起搏器，能通过机场安检、超市电子眼吗，能使用微波炉、电视、电磁炉、电热毯等电器吗？
答：早期的起搏器，遇到外界强磁场会受到干扰；现代的起搏器具有很强的抗干扰能力，机场的安检设备、超市里的电子眼都可以安全通过。可能影响起搏器工作的日用电器，只要离起搏器15厘米就行，电视遥控器对起搏器根本没有影响。不过，有强磁场的工厂、高压变电站等地方，戴起搏器的患者不要进入。
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5.能用手机吗？
问：戴上起搏器以后，我还可以使用手机吗？
答：手机是可以继续使用的，只是不要靠起搏器太近，比如不要把手机放在上衣兜里，接打电话时用植入侧另外一侧的手拿着手机就可以。而且，目前有些品牌的起搏器，已明确注明不受手机的干扰。
6.能听见心跳声吗？
问：植入起搏器后，我经常能听到一些声音，请问是自己的心跳声吗?
答：起搏器是不会发出心跳声的，早期的起搏器距离半导体较近时，半导体会发出“嘶嘶”的电流声，现在的起搏器已经不存在这种情况了。如果患者自己能听到声音，可能是起搏器出现了故障，发出提醒的声音，要及时回医院请医生检查、调试。
7.刚戴时会不适应吗？
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问：我装上起搏器有半个多月了，偶尔会感觉不太舒服，有人说可能是对起搏器不太适应造成的，过一段时间就好了，请问是这样吗？
答：应该说，心脏的问题是多方面的，不是装了起搏器就万事大吉了，所以如果装了起搏器后心脏又出现明显不适，未必是起搏器引起的，要去医院，请医生来判断。
8.不能接受哪些治疗？
问：哪些治疗会影响起搏器正常工作，如何提醒医生?
答：磁共振检查仪会产生强磁场，所以戴起搏器的患者不能接受核磁检查。离起搏器植入部位较近的局部理疗、电磁疗、热疗也会对起搏器产生一定的干扰，最好不做。手术中使用的电刀会对起搏器有干扰，所以做手术之前一定要告诉医生，改用普通的手术刀。除颤仪不会对起搏器造成影响，只要不直接在起搏器上除颤即可，以免损坏起搏器。每位佩戴起搏器的患者都会有一张起搏器植入卡，要随身携带，最好放在自己的口袋里，以便及时提醒救助者。
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9.有效期是多长时间？
问：我佩戴上个起搏器时，医生说能用6—7年，可是5年半就失效了，请问是质量有问题吗？
答：因为起搏器需要电池带动，因此起搏器的使用寿命与电池有关，一般6—7年后就会没电了。电池的消耗情况又与每位患者设定的心率参数有关，例如，如果心率设定得较快或由于自身心脏的一些情况，电池消耗得快，就会出现“5年半就没电”的情况，这是有可能的。当接近使用寿命年限时，要改成每半年回医院检查一次，用检测仪检查起搏器的电量，以便及时更换，避免带来不良后果。
10.心跳过快管用吗？
问：我的心跳很快，每分钟100多次，感觉很不舒服，请问可以通过植入心脏起搏器转成正常的心率吗？
答：起搏器只适合缓慢型心律失常的治疗，也就是心率过慢的患者，例如心率低于50次/分等。对于心跳过快的患者，可以采用除颤器或者射频消融术等方法治疗。▲, 百拇医药