中医治疗反流性食管炎
反流性食管炎，是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水肿，甚至糜烂等炎性改变的疾病。本病的好发部位在食管中、下段，以下段为最多见。烧心、反酸、嗳气、嘈杂、恶心、胸骨后烧灼样疼痛，以及咽部有异物感等反流症状为主要临床表现。引起反流性食管炎的致病因素是多方面的，但主要是由于食管下端括约肌(LES)功能失调，或幽门括约肌关闭功能不全，以致胃液中的盐酸、胃蛋白酶，或十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜组织损害所致。
反流性食管炎在中医学属于“反酸”、“嘈杂”、“胸痛”等范畴。其起病与情志不畅、饮食失调，劳累过度密切相关。中医认为情志不畅，则肝火疏泄，气机升降逆乱，脾运失健，胃气上逆；饮食不节，烟酒过度损伤脾胃，则水谷不化，水反为湿，谷反为滞，湿滞蕴结中焦；劳累伤脾，脾虚气弱，则脾失运化，胃失和降，生湿化热，故出现反酸、嗳气、烧心、反胃、灼痛等一系列消化道症状。本病的主要发病机制是脾胃与肝的功能失调，脾虚肝旺。肝旺则疏泄失常，横逆犯胃，以致胃气挟郁火湿浊上逆食管。脾胃虚损是本病之本，火邪湿浊上逆是本病之标，治疗宜标本兼治，攻补兼施，以健脾疏肝和胃治其本，清热泻火、燥湿化痰、清食、活血治其标，使脾气得运、胃气得降。本人在临床上治疗本病，以黄芪、党参、白术等益气健脾；紫胡、枳实、川朴、八月扎等疏肝理气；黄连、黄芩、吴茱萸、竹茹等辛开苦降，和胃止呕。见泛吐酸，加象贝母、锻瓦楞、海螵蛸降逆止酸；心烦失眠，加远志、酸枣仁、柏子仁、夜交藤以养心安神；咽部有异物感，加玉蝴蝶、凤凰衣舒肝利咽；舌边紫斑，胸脘刺痛，加丹参、莪术、徐长卿、九香虫以活血化瘀、通络止痛，常能取得良好的治疗效果。
反流性食管炎药物治疗固然重要，但平时应注意预防和调护。预防本病，应特别注意避免七情内伤，保持身心愉快。做到饮食有节，避免暴饮暴食，忌食烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力，少食甜食、油腻、辛辣、过热等刺激性食物，以低脂饮食为宜。注意劳逸结合，适当参加体育活动，锻炼身体。慎用对胃、食管黏膜有刺激性的药物。反流较重者，夜间睡眠时将枕头抬高15~20厘米。
(摘自《上海大众卫生报》 杨炳初文), http://www.100md.com
反流性食管炎在中医学属于“反酸”、“嘈杂”、“胸痛”等范畴。其起病与情志不畅、饮食失调，劳累过度密切相关。中医认为情志不畅，则肝火疏泄，气机升降逆乱，脾运失健，胃气上逆；饮食不节，烟酒过度损伤脾胃，则水谷不化，水反为湿，谷反为滞，湿滞蕴结中焦；劳累伤脾，脾虚气弱，则脾失运化，胃失和降，生湿化热，故出现反酸、嗳气、烧心、反胃、灼痛等一系列消化道症状。本病的主要发病机制是脾胃与肝的功能失调，脾虚肝旺。肝旺则疏泄失常，横逆犯胃，以致胃气挟郁火湿浊上逆食管。脾胃虚损是本病之本，火邪湿浊上逆是本病之标，治疗宜标本兼治，攻补兼施，以健脾疏肝和胃治其本，清热泻火、燥湿化痰、清食、活血治其标，使脾气得运、胃气得降。本人在临床上治疗本病，以黄芪、党参、白术等益气健脾；紫胡、枳实、川朴、八月扎等疏肝理气；黄连、黄芩、吴茱萸、竹茹等辛开苦降，和胃止呕。见泛吐酸，加象贝母、锻瓦楞、海螵蛸降逆止酸；心烦失眠，加远志、酸枣仁、柏子仁、夜交藤以养心安神；咽部有异物感，加玉蝴蝶、凤凰衣舒肝利咽；舌边紫斑，胸脘刺痛，加丹参、莪术、徐长卿、九香虫以活血化瘀、通络止痛，常能取得良好的治疗效果。
反流性食管炎药物治疗固然重要，但平时应注意预防和调护。预防本病，应特别注意避免七情内伤，保持身心愉快。做到饮食有节，避免暴饮暴食，忌食烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力，少食甜食、油腻、辛辣、过热等刺激性食物，以低脂饮食为宜。注意劳逸结合，适当参加体育活动，锻炼身体。慎用对胃、食管黏膜有刺激性的药物。反流较重者，夜间睡眠时将枕头抬高15~20厘米。
(摘自《上海大众卫生报》 杨炳初文), http://www.100md.com
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