□马肇禹

    社会与疾病

    社会环境与疾病的关系，在中医学中也有大量论述。李东垣生活于南宋偏安，金元混战、民族矛盾和阶级矛盾激化的年代中，当时中原扰攘，兵连祸结，疾病流行，人民生活极不安定。他观察到社会环境给人民带来的疾病多系饥饿、寒暑、劳累、忧恐、流离失所诸因素造成，结合其临证观察脾胃久衰、气短、精神不足等证的切身体验，认识到当时疾病的流行多由胃气亏乏、抗病能力减弱所致。以其毕生临床实践之所得，既接受张元素“运气不齐，古今异轨”的思想，又认识到机械地搬用古方，不一定能全治今病。因此“自为家法”，创立新说。《脾胃论》的问世，是李东垣既抓住了社会环境剧烈变化对人体健康及疾病谱改变的影响这根主线，又结合其临床实践而获得的医学理论和临床治疗规律的新发展，极大丰富了中医学的内容。

    在社会联系方面，《素问·疏五过论》中说：“诊有三常，必问贵贱，封君败伤 ......