解开蛛网膜囊肿的困惑
郑州人民医院神经外科 刘展
随着人民生活水平的提高以及CT的普及，越来越多的头颅疾病患者都选择了头颅CT检查来了解有无颅内病变。蛛网膜囊肿——这种常见的神经系统疾患也越来越为人们所熟知。由于很多情况下蛛网膜囊肿是在行头颅CT时无意中发现，这种颅内的“黑色阴影”难免会给患者带来震撼。蛛网膜囊肿究竟是一种什么样的疾病？得了蛛网膜囊肿应该怎么办？需不需手术治疗呢？
1.什么是蛛网膜囊肿？
蛛网膜囊肿是一种颅内良性病变,是一种位于脑组织外的、蛛网膜包裹的、内含脑脊液样液体的囊袋样结构,临床上可引起神经系统症状。按照蛛网膜囊肿的病因分类，可以分为原发性蛛网膜囊肿以及继发性蛛网膜囊肿。原发性蛛网膜囊肿多由于蛛网膜结构的发育异常所致，出生后即存在，后多在无意中发现。临床上所见的绝大多数蛛网膜囊肿属于这一类。继发性蛛网膜囊肿多继发于颅脑外伤或者颅内感染后，是由于外伤或者感染因素导致的局部蛛网膜粘连引发。这类患者受伤当时或者感染时CT上并没有蛛网膜囊肿，一段时间后复查可见囊肿形成。
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2.发现蛛网膜囊肿怎么治疗？
患者一旦发现蛛网膜囊肿，无不被颅内出现的“黑色”影像所困扰。其实，这种担心是不必要的。因为大多数的蛛网膜囊肿属于先天性的异常，对人体并没有明显的危害，是不需要治疗的。
3.哪些蛛网膜囊肿需要治疗？
蛛网膜囊肿形成后，某些情况下会对脑脊液的循环造成影响，从而导致囊肿腔内的脑脊液压力越来越高，造成局部的压迫或者刺激症状，这时，蛛网膜囊肿就需要治疗了。此时，常见的症状包括：明显的持续头痛，恶心呕吐，癫痫发作，偏瘫，肢体痉挛，肢体麻木，行走不稳等症状。此外，位于特殊部位的蛛网膜囊肿，例如脑室内，由于常常导致脑积水的发生，需要治疗；儿童生长发育期的蛛网膜囊肿，有可能对儿童的脑组织发育造成影响的，需要治疗；外伤性或者感染后蛛网膜囊肿，由于形成的原因为局部蛛网膜下腔的粘连，多需要治疗。
4.蛛网膜囊肿的治疗方法有哪些？需要做什么准备？
, 百拇医药
如果考虑到患者的症状可能由蛛网膜囊肿引发，并且排除其他因素的影响，就要考虑治疗。手术治疗是唯一可行的方法，药物治疗无效。在对蛛网膜囊肿进行治疗前，蛛网膜下腔-脑池造影(CTC)很有必要。通过将造影剂注射到患者的蛛网膜下腔，观察造影剂的代谢情况，来判断蛛网膜囊肿是交通性(与蛛网膜下腔相通)还是非交通性(蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔相对独立)，非交通性蛛网膜囊肿需要手术治疗。手术的过程比较简单，只需将蛛网膜囊肿腔和蛛网膜下腔打通就行了。
5.非手术治疗的蛛网膜囊肿应该注意些什么？
在多数情况下，暂时不需要手术治疗的蛛网膜囊肿可以采取CT动态观察的方法，通过定期复查头颅CT，了解蛛网膜囊肿的形态变化。如果蛛网膜囊肿有增大的趋势，就要考虑手术治疗。在观察过程期间，应该注意避免头颅外伤，尤其是颅内较大蛛网膜囊肿的患者，因为局部颅骨变薄，外伤之后局部出血的可能性增高。
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刘展简介
刘展2000年毕业于河南医科大学临床医学专业，同年考入郑州大学第二临床医学院神经外科，攻读临床医学硕士，师从著名神经外科学专家苏芳忠教授；2004年考入四川大学华西临床医学中心华西医院，师从我国著名神经外科学家游潮教授，继续从事神经外科研究工作。博士就读期间，对重型颅脑损伤、颅底肿瘤和脑胶质瘤的靶向治疗进行了深入的研究，于2007年6月获得医学博士学位，同年7月至郑州人民医院神经外科工作。至今发表专业论文10余篇，其中被SCI收录1篇，Medline收录2篇。2008年发表在美国《Surgical Neurology》上的论文《Spontaneous Spinal Epidural Hematoma:Analysis of 23 Cases.》对罕见的自发性硬脊膜外血肿进行了详细的阐述，受到美国、法国同行的关注。, 百拇医药
随着人民生活水平的提高以及CT的普及，越来越多的头颅疾病患者都选择了头颅CT检查来了解有无颅内病变。蛛网膜囊肿——这种常见的神经系统疾患也越来越为人们所熟知。由于很多情况下蛛网膜囊肿是在行头颅CT时无意中发现，这种颅内的“黑色阴影”难免会给患者带来震撼。蛛网膜囊肿究竟是一种什么样的疾病？得了蛛网膜囊肿应该怎么办？需不需手术治疗呢？
1.什么是蛛网膜囊肿？
蛛网膜囊肿是一种颅内良性病变,是一种位于脑组织外的、蛛网膜包裹的、内含脑脊液样液体的囊袋样结构,临床上可引起神经系统症状。按照蛛网膜囊肿的病因分类，可以分为原发性蛛网膜囊肿以及继发性蛛网膜囊肿。原发性蛛网膜囊肿多由于蛛网膜结构的发育异常所致，出生后即存在，后多在无意中发现。临床上所见的绝大多数蛛网膜囊肿属于这一类。继发性蛛网膜囊肿多继发于颅脑外伤或者颅内感染后，是由于外伤或者感染因素导致的局部蛛网膜粘连引发。这类患者受伤当时或者感染时CT上并没有蛛网膜囊肿，一段时间后复查可见囊肿形成。
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2.发现蛛网膜囊肿怎么治疗？
患者一旦发现蛛网膜囊肿，无不被颅内出现的“黑色”影像所困扰。其实，这种担心是不必要的。因为大多数的蛛网膜囊肿属于先天性的异常，对人体并没有明显的危害，是不需要治疗的。
3.哪些蛛网膜囊肿需要治疗？
蛛网膜囊肿形成后，某些情况下会对脑脊液的循环造成影响，从而导致囊肿腔内的脑脊液压力越来越高，造成局部的压迫或者刺激症状，这时，蛛网膜囊肿就需要治疗了。此时，常见的症状包括：明显的持续头痛，恶心呕吐，癫痫发作，偏瘫，肢体痉挛，肢体麻木，行走不稳等症状。此外，位于特殊部位的蛛网膜囊肿，例如脑室内，由于常常导致脑积水的发生，需要治疗；儿童生长发育期的蛛网膜囊肿，有可能对儿童的脑组织发育造成影响的，需要治疗；外伤性或者感染后蛛网膜囊肿，由于形成的原因为局部蛛网膜下腔的粘连，多需要治疗。
4.蛛网膜囊肿的治疗方法有哪些？需要做什么准备？
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如果考虑到患者的症状可能由蛛网膜囊肿引发，并且排除其他因素的影响，就要考虑治疗。手术治疗是唯一可行的方法，药物治疗无效。在对蛛网膜囊肿进行治疗前，蛛网膜下腔-脑池造影(CTC)很有必要。通过将造影剂注射到患者的蛛网膜下腔，观察造影剂的代谢情况，来判断蛛网膜囊肿是交通性(与蛛网膜下腔相通)还是非交通性(蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔相对独立)，非交通性蛛网膜囊肿需要手术治疗。手术的过程比较简单，只需将蛛网膜囊肿腔和蛛网膜下腔打通就行了。
5.非手术治疗的蛛网膜囊肿应该注意些什么？
在多数情况下，暂时不需要手术治疗的蛛网膜囊肿可以采取CT动态观察的方法，通过定期复查头颅CT，了解蛛网膜囊肿的形态变化。如果蛛网膜囊肿有增大的趋势，就要考虑手术治疗。在观察过程期间，应该注意避免头颅外伤，尤其是颅内较大蛛网膜囊肿的患者，因为局部颅骨变薄，外伤之后局部出血的可能性增高。
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刘展简介
刘展2000年毕业于河南医科大学临床医学专业，同年考入郑州大学第二临床医学院神经外科，攻读临床医学硕士，师从著名神经外科学专家苏芳忠教授；2004年考入四川大学华西临床医学中心华西医院，师从我国著名神经外科学家游潮教授，继续从事神经外科研究工作。博士就读期间，对重型颅脑损伤、颅底肿瘤和脑胶质瘤的靶向治疗进行了深入的研究，于2007年6月获得医学博士学位，同年7月至郑州人民医院神经外科工作。至今发表专业论文10余篇，其中被SCI收录1篇，Medline收录2篇。2008年发表在美国《Surgical Neurology》上的论文《Spontaneous Spinal Epidural Hematoma:Analysis of 23 Cases.》对罕见的自发性硬脊膜外血肿进行了详细的阐述，受到美国、法国同行的关注。, 百拇医药