正规胰岛素正规用法
典型病例：邱某，男，48岁，两年前出现极度口渴、多尿、异常饥饿、疲劳等症状，遂到医院就诊。查空腹血糖示135mg/dl，餐后血糖≥200mg/dl，结合临床症状诊断为糖尿病，先后给予口服消渴丸，一次2.5克，3次/日，口服二甲双胍一次0.5克，3次/日，但血糖均控制不理想；换用正规胰岛素，一次8U，3次/日，餐前30分钟注射，血糖降至正常；近一周，邱某出现咳嗽、头痛，体温达39.7℃，测血糖，血糖控制不理想，再次就诊。
用药分析：正规胰岛素又称普通胰岛素、短效胰岛素。尽管药物正规，但若医生不能合理用药，则会影响治疗效果。
上文中，剂量8U按常规是可以控制血糖的，但该患者最近一周出现感染，咳嗽、头痛、体温39.7℃，若继续使用8U的剂量显然偏小，只有增加剂量才能把血糖控制好。
在使用正规胰岛素时，若患者出现高热(>39.1℃)、严重感染、重大手术、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒时，需要增加胰岛素用量。值得注意的是，若患者在高热时，使用有地塞米松针肌肉注射来退烧，也会与胰岛素发生相互作用，导致血糖升高，此时也应该调整胰岛素用量。
使用正规胰岛素注意事项：
1.低血糖患者、有药物过敏史者禁用，老年人慎用；
2.老年人在使用胰岛素时，应该配合饮食治疗和适当的体力活动，以防出现低血糖；
3.当患者月胰岛素用量>200U时，一般注射胰岛素1～2个月后，会出现抗胰岛素IgG抗体，该抗体与胰岛素结合并灭活胰岛素，导致胰岛素用量增加。胰岛素耐药可以持续几个月，乃至数年，应该注意。
4.中等量以上的酒精可以增强胰岛素引起的低血糖作用，导致严重、持续的低血糖反应，在空腹或肝糖原储备较少的情况下，更容易发生。吸烟可以促进儿茶酚胺的释放，减少皮肤对胰岛素的吸收，而降低胰岛素的作用，也应该注意。, 百拇医药(文 王秋冬)
用药分析：正规胰岛素又称普通胰岛素、短效胰岛素。尽管药物正规，但若医生不能合理用药，则会影响治疗效果。
上文中，剂量8U按常规是可以控制血糖的，但该患者最近一周出现感染，咳嗽、头痛、体温39.7℃，若继续使用8U的剂量显然偏小，只有增加剂量才能把血糖控制好。
在使用正规胰岛素时，若患者出现高热(>39.1℃)、严重感染、重大手术、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒时，需要增加胰岛素用量。值得注意的是，若患者在高热时，使用有地塞米松针肌肉注射来退烧，也会与胰岛素发生相互作用，导致血糖升高，此时也应该调整胰岛素用量。
使用正规胰岛素注意事项：
1.低血糖患者、有药物过敏史者禁用，老年人慎用；
2.老年人在使用胰岛素时，应该配合饮食治疗和适当的体力活动，以防出现低血糖；
3.当患者月胰岛素用量>200U时，一般注射胰岛素1～2个月后，会出现抗胰岛素IgG抗体，该抗体与胰岛素结合并灭活胰岛素，导致胰岛素用量增加。胰岛素耐药可以持续几个月，乃至数年，应该注意。
4.中等量以上的酒精可以增强胰岛素引起的低血糖作用，导致严重、持续的低血糖反应，在空腹或肝糖原储备较少的情况下，更容易发生。吸烟可以促进儿茶酚胺的释放，减少皮肤对胰岛素的吸收，而降低胰岛素的作用，也应该注意。, 百拇医药(文 王秋冬)