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咳嗽伴呕吐
http://www.100md.com 2009年9月12日 医药卫生报
     ——儿童哮喘的征兆

    咳嗽后呕吐很可能是患儿哮喘的表现之一,治疗应当更多关注气道管理,而非抑制咳嗽。这是美国哮喘、变态反应和免疫学会年会上报告的。

    研究人员发放调查问卷,对象为在华盛顿市一儿科与变态反应诊所就医的患儿(2~17岁)父母。调查内容包括患儿既往有无百日咳病史、胃食管反流病史、哮喘病史,呼吸道感染的频率等。该研究共收回500份调查表,完成对144例患儿的评估。

    结果共有33例患儿被诊断为哮喘(诊断率23%),其中48%存在咳嗽后呕吐。37例患儿有“提示哮喘的替代标志”,但未被确诊为哮喘。这些替代标志包括哮鸣、胸闷、呼吸道感染复发和鼻窦炎、夜咳。该组49%患儿有咳嗽后呕吐。在74例未发现哮喘证据的患儿中,11%存在咳嗽后呕吐。在哮喘或疑似哮喘患儿中,咳嗽后呕吐的出现率显著多于不伴哮喘的患儿。

    研究者说,如果患儿呕吐时伴有咳嗽,那么咳嗽提示哮喘而非呼吸道感染。治疗应选用长效β受体激动剂和抗炎药,而非镇咳药。

    (摘自《中国医学论坛报》 黄 强文), 百拇医药


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