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五苓散治疗黄褐斑心得
http://www.100md.com 2009年9月17日 医药卫生报
     淇县朝歌镇下关村卫生所 牛凤景 牛兰

    中医学博大精深,历史悠久,自有其理、法、方、药的完整体系。学习中医理论只有在临床中才能得以印证,从中得以启悟。中医学是一门针对个体化治病的学科。比如暑湿感冒,病因病机是夏季受寒、寒邪束表、暑湿内蕴;证侯是发热、恶寒、无汗、头痛、身形拘紧,舌苔薄腻而黄,脉濡数;治疗首选新加香薷饮。若患者平素脾虚,苔厚腻而不色黄,脉不数,随证应加茯苓、生薏苡仁;如果患者平素阳明胃热炽盛,易见苔薄黄,脉数有力,随证加黄芩、黄莲。

    实践出真知,30余年的临床工作,使笔者掌握了不少方剂的功用、主治、起效时间、不良反应及新用途。如“五苓散”的功用是利水渗湿、温阳化气,是主治蓄水证的方剂。曾有一女患者患“蓄水证”,笔者为其采用“五苓散”治疗。服“五苓散”后她告诉笔者,服药大约30分钟,她满脸冒汗,汗液顺鬓角头发向下淌,出汗持续约20分钟自止。在此启迪下,笔者试用“五苓散”治疗面部黄褐斑片(西医学称黄褐斑)。具体方法为五苓散每次10克,大米汤送服,早晚各一次,饭前服。通常用药2周即显效,连续服用3个月至半年可好转或痊愈。笔者用此法治黄褐斑临床屡用屡验,疗效卓著,尚未见出现副作用。

    关于面部黄褐色斑片的病因病机,中医学认为,黄色主脾虚、湿证。脾虚则运化功能低下,湿邪内蕴,阻滞气血,面部肌肤失养。“五苓散”可助气化,解表邪,水湿自除。因湿邪重浊,粘腻,不易速除,故患者往往病程长,缠绵难愈,需坚持服药数月方可望恢复正常。, 百拇医药


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