孩子，我们为你卸去不能承受之重！
最近，1岁半的女童小梦如的遭遇，牵动着郑州乃至全省百姓的心。一出生就被父母遗弃的她，被一个贫苦的家庭收养。后来，养父母发现她患了畸胎瘤，但由于无力支付手术费用，只能眼睁睁地看着瘤体长成西瓜般大小。死神在虎视眈眈地觊觎着这个幼小的生命。幸运的是，河南省人民医院收治了小梦如，并于9月14日成功为她进行了畸胎瘤摘除手术。
孩子，我们为你卸去不能承受之重!
■本报记者 张晓华 通讯员 陈召起 魏妍平
不幸女童命运多舛
2008年初，一个女孩才出生就被遗弃，幸好被漯河康洼村村民康喜庆、王桂花夫妇收养，起名康梦如。“当时她浑身冻得发紫，快没呼吸了，我把她抱回家，硬是用自己的体温给暖活了。”王桂花说。
祸不单行，小梦如长到一岁时，突然变得爱哭爱闹，肚子也越来越大，一岁半的时候已经肚大如鼓。村里的小孩不敢和她玩了，有些村民开始疯传：一岁多的小闺女“怀孕”了。
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为弄清究竟，康喜庆夫妇带着小梦如到市医院做了CT检查。医生告诉他们：“孩子病情很重，如果不及时手术，随时都有生命危险!”
经河南省人民医院专家会诊确认：小梦如患的是“畸胎瘤”。“对于小孩来说，这种疾病是常见病，但这么大的畸胎瘤真不多见。”省人民医院普外二科主任张学东说。
省医学会麻醉专业委员会主任委员、省人民医院麻醉科主任孟凡民也分析了手术风险和可能出现的情况。他说，最大的风险会产生于取出体内肿瘤的一瞬间，原有的压迫突然减轻，血液会大量回流到心脏，心脏瞬间膨大，很可能停止跳动；第二个问题是压力的突然变化很可能导致肺水肿；第三，由于体内肿瘤特别巨大，几乎占据了腹腔4/5，脏器、血管、肠道等都严重受挤压，腹腔内压力很大，“从皮肤表层就能看到几乎膨出的血管”，在这种腹压很大的情况下，需要开腹探查肿瘤的起源、性质等，可能会产生无法预料的危险；第四，由于肿瘤巨大，孩子太小，并且体质较弱、营养不良，麻醉剂量的把握难度较大，而且还要考虑孩子的耐受问题，“这几种情况每一个都是致命的”。
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权威专家一齐上阵
获悉小梦如基本情况后，省人民医院主要领导、分管领导以及职能科室非常关注她的病情发展及治疗情况。河南省卫生厅厅长刘学周、河南省人民医院党委书记马保根指示：人民医院为人民，人民生命健康大如天，作为省人民医院要忠实履行社会责任，积极回报社会。对于小梦如，我们要高度重视，稳妥安排，积极治疗，尽最大努力解除她的病痛，挽救她的生命。
小梦如的收养手续办妥后，9月6日，省人民医院专门为小梦如体检制定了周密的行程安排方案。9月7日18时40分，医院副院长翟保平专门详细了解小梦如的检查情况。他要求，要尽快给小梦如安排床位，尽快完善相关检查，尽快组织专家会诊，根据会诊结果尽快尽力治疗。9月12日，省卫生厅厅长刘学周、河南省人民医院党委书记马保根也专门召集专家组，再三交代，要尽一切力量保证这次手术成功。
医院迅速组织了一支堪称“豪华”的救治队伍：主刀大夫为普外科主任张学东，张学东毕业于北京医科大学，有着几十年工作经验。梦如的管床医生、医学博士王旭辉将任第一助手。担任麻醉师的是省医学会麻醉专业委员会主任委员、省人民医院麻醉科主任孟凡民。医院妇儿临床医学部主任、2008年感动中原十大人物、曾获中国医师奖的张菊新，也将登台手术。手术时，医院副院长翟保平将全程坐镇，协调指挥。大外科主任、著名肝胆外科专家薜焕洲也随时准备上阵协助。
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小梦如的病情也牵动着社会各界的心。入院后，医务人员就给她送来毛巾、香皂等物品，还特意带来了玩具和鲜花，让她能在医院过得开心一些；北京的一对年轻夫妇不但打电话询问，还给孩子的专项账号里捐了钱；澳大利亚的一位女士，说自己的孩子也跟梦如一样大，所以能体会到孩子父母的心情，不仅自己要捐1300澳元，还动员邻居捐钱；一位坚决不留姓名的“漂亮阿姨”送来2000元……
有备而战顺利摘瘤
如此多的关心和牵挂，使这台手术在挽救生命的同时，还承载了许多人沉甸甸的爱。面对可能出现的风险，省人民医院精心安排，制订了非常详细的手术方案和风险应对方案。
“手术室已根据小梦如的情况，把准备工作全部做好。”手术室护士长李素芳介绍，一般手术室常温是22摄氏度，但由于小梦如身体比较弱，医院专门将手术室温度调为24~25摄氏度，手术床上还准备了电温毯，保证梦如手术时体温能保持在36摄氏度左右。“除颤器等抢救设备和抢救药品，我们也全部备齐，以防意外。”另外，担心手术中出血，他们提前跟血库预约好了术中用血，如果需要随时可取到。这次除了李素芳亲自上阵，参与手术的还有两名工作十多年、专门进修过儿外科手术配合的护士。
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9月14日，小梦如被推进手术室。一点点分开，一丝丝剥离，如同蚂蚁啃骨头般艰难而缓慢。手术有序而小心地进行。手术时发现，在术前预测的几种情形中，小梦如体内肿瘤的位置是最凶险的一种。孟凡民说，这是一台极为复杂艰难的手术，“术前预料的种种最坏的结果全都发生了，幸好术前做过周密准备，这些难关被一一攻克，最终顺利完整地剥离了瘤体，保持了肠道和各个器官的完整。”经过5个多小时的艰难手术，一个重4.5公斤的畸胎瘤终于被惊险取出，而孩子术前体重仅为10公斤。
虽然手术成功完成，但张学东仍没有展开笑颜。他解释，孩子这么小，创口却这么大，对孩子的心肺功能来说，打击比较大，而且很可能会有肺部感染。另外，还可能引起消化道出血和急性肾功能不全等应激反应。张学东说：“72小时以内十分重要，只要这个关口能渡过，孩子康复的希望会越来越大。”医院已派了经验丰富的“特护”小组，24小时进行看护。目前，小梦如的心率、血压等生命体征正常。小梦如的养父母笑了：“以后孩子就能跟正常人一样有个健康的身体，不用再挺着大肚子走路了!”, http://www.100md.com
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■本报记者 张晓华 通讯员 陈召起 魏妍平
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祸不单行，小梦如长到一岁时，突然变得爱哭爱闹，肚子也越来越大，一岁半的时候已经肚大如鼓。村里的小孩不敢和她玩了，有些村民开始疯传：一岁多的小闺女“怀孕”了。
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为弄清究竟，康喜庆夫妇带着小梦如到市医院做了CT检查。医生告诉他们：“孩子病情很重，如果不及时手术，随时都有生命危险!”
经河南省人民医院专家会诊确认：小梦如患的是“畸胎瘤”。“对于小孩来说，这种疾病是常见病，但这么大的畸胎瘤真不多见。”省人民医院普外二科主任张学东说。
省医学会麻醉专业委员会主任委员、省人民医院麻醉科主任孟凡民也分析了手术风险和可能出现的情况。他说，最大的风险会产生于取出体内肿瘤的一瞬间，原有的压迫突然减轻，血液会大量回流到心脏，心脏瞬间膨大，很可能停止跳动；第二个问题是压力的突然变化很可能导致肺水肿；第三，由于体内肿瘤特别巨大，几乎占据了腹腔4/5，脏器、血管、肠道等都严重受挤压，腹腔内压力很大，“从皮肤表层就能看到几乎膨出的血管”，在这种腹压很大的情况下，需要开腹探查肿瘤的起源、性质等，可能会产生无法预料的危险；第四，由于肿瘤巨大，孩子太小，并且体质较弱、营养不良，麻醉剂量的把握难度较大，而且还要考虑孩子的耐受问题，“这几种情况每一个都是致命的”。
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权威专家一齐上阵
获悉小梦如基本情况后，省人民医院主要领导、分管领导以及职能科室非常关注她的病情发展及治疗情况。河南省卫生厅厅长刘学周、河南省人民医院党委书记马保根指示：人民医院为人民，人民生命健康大如天，作为省人民医院要忠实履行社会责任，积极回报社会。对于小梦如，我们要高度重视，稳妥安排，积极治疗，尽最大努力解除她的病痛，挽救她的生命。
小梦如的收养手续办妥后，9月6日，省人民医院专门为小梦如体检制定了周密的行程安排方案。9月7日18时40分，医院副院长翟保平专门详细了解小梦如的检查情况。他要求，要尽快给小梦如安排床位，尽快完善相关检查，尽快组织专家会诊，根据会诊结果尽快尽力治疗。9月12日，省卫生厅厅长刘学周、河南省人民医院党委书记马保根也专门召集专家组，再三交代，要尽一切力量保证这次手术成功。
医院迅速组织了一支堪称“豪华”的救治队伍：主刀大夫为普外科主任张学东，张学东毕业于北京医科大学，有着几十年工作经验。梦如的管床医生、医学博士王旭辉将任第一助手。担任麻醉师的是省医学会麻醉专业委员会主任委员、省人民医院麻醉科主任孟凡民。医院妇儿临床医学部主任、2008年感动中原十大人物、曾获中国医师奖的张菊新，也将登台手术。手术时，医院副院长翟保平将全程坐镇，协调指挥。大外科主任、著名肝胆外科专家薜焕洲也随时准备上阵协助。
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如此多的关心和牵挂，使这台手术在挽救生命的同时，还承载了许多人沉甸甸的爱。面对可能出现的风险，省人民医院精心安排，制订了非常详细的手术方案和风险应对方案。
“手术室已根据小梦如的情况，把准备工作全部做好。”手术室护士长李素芳介绍，一般手术室常温是22摄氏度，但由于小梦如身体比较弱，医院专门将手术室温度调为24~25摄氏度，手术床上还准备了电温毯，保证梦如手术时体温能保持在36摄氏度左右。“除颤器等抢救设备和抢救药品，我们也全部备齐，以防意外。”另外，担心手术中出血，他们提前跟血库预约好了术中用血，如果需要随时可取到。这次除了李素芳亲自上阵，参与手术的还有两名工作十多年、专门进修过儿外科手术配合的护士。
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9月14日，小梦如被推进手术室。一点点分开，一丝丝剥离，如同蚂蚁啃骨头般艰难而缓慢。手术有序而小心地进行。手术时发现，在术前预测的几种情形中，小梦如体内肿瘤的位置是最凶险的一种。孟凡民说，这是一台极为复杂艰难的手术，“术前预料的种种最坏的结果全都发生了，幸好术前做过周密准备，这些难关被一一攻克，最终顺利完整地剥离了瘤体，保持了肠道和各个器官的完整。”经过5个多小时的艰难手术，一个重4.5公斤的畸胎瘤终于被惊险取出，而孩子术前体重仅为10公斤。
虽然手术成功完成，但张学东仍没有展开笑颜。他解释，孩子这么小，创口却这么大，对孩子的心肺功能来说，打击比较大，而且很可能会有肺部感染。另外，还可能引起消化道出血和急性肾功能不全等应激反应。张学东说：“72小时以内十分重要，只要这个关口能渡过，孩子康复的希望会越来越大。”医院已派了经验丰富的“特护”小组，24小时进行看护。目前，小梦如的心率、血压等生命体征正常。小梦如的养父母笑了：“以后孩子就能跟正常人一样有个健康的身体，不用再挺着大肚子走路了!”, http://www.100md.com