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弯腰时最怕突然用劲
http://www.100md.com 2009年9月25日 《生命时报》 2009.09.25
     高先生最近几天没上班,原因是他前两天弯腰刷牙的时候,咳嗽了一声,结果造成了急性腰椎间盘突出。解放军306医院骨科主任马华松教授告诉《生命时报》记者,腰椎间盘突出是骨科的一种常见病,以前是中老年人居多,近年年轻的患者也渐渐多了起来。

    人的脊柱是由多块椎骨排列的,相邻的椎骨体之间有个胶原性质的“弹性圆垫”,它就是椎间盘,它是一个椎间关节,其功能是保证脊柱的活动度并缓冲脊柱受到的垂直于地面的作用力,保护颅脑。椎间盘周围有纤维环包绕,对脊椎起到稳固作用,也避免椎间盘髓核脱出。当人弯腰的时候,椎间空隙加大,如果再有个突然的爆发力,髓核就有可能冲出纤维环的间隙,造成椎间盘突出。高先生就是典型的例子,他弯腰后咳嗽,腹压突然增大,椎间盘被挤压,形成了椎间盘突出。由于椎体后方都是神经,突出的椎间盘压迫了神经,就会造成神经支配区域的疼痛、麻木等异常感觉,而且像过电一样串着疼。

    马华松告诉记者,椎间盘突出有很多诱因,包括用力姿势不当、外伤、腰部劳损、先天发育异常等。由于年轻人椎间纤维韧性好,所以不太容易出现椎间盘突出;而人到了中年,椎间盘周围的纤维环开始老化,出现断裂、退化,椎间盘受力后就容易突出去了。开始老化的年龄,女性一般在40岁以后,男性多为50岁以后。

    “近年来年轻白领发生椎间盘突出的病例增多,这与他们成天坐着办公有关。”马华松解释说,人坐着的时候,腰椎承受的力量最大,其次是站立,平躺时负荷最小。久坐的生活方式使得腰椎长期吃劲,老化提前,在外力作用下,椎间盘突出就容易发生了。“可见,坐一段时间起来走动一下,不仅对眼睛、腿部有好处,对腰也大有好处。”

    谈到椎间盘突出的治疗,马华松说,除了少数外伤、先天性发育不全的病人需要手术,绝大多数患者只需要保守治疗就可以了,具体包括休息、理疗、按摩、服用消炎镇痛药等。

    最后,马华松指出,要预防腰椎间盘突出,关键在于腰部保持正确的姿势,即弯腰时不要用力,而用力时腰部必须挺直,例如从地上搬重物时,应该蹲下去而不是弓着腰。▲

    (张 彤), 百拇医药