乳癌，肿瘤防治百科全书（肿瘤征战６０年⑤）
到今年，我从医就整整60年了。屈指算来，这辈子最大的幸事就是见到乳腺癌已发展到能最充分利用所有肿瘤治疗手段进行治疗的一天。如今，乳腺癌从预防到日后康复的全过程，已经将最高科技的医学手段和“人文化”的治疗观念完美地结合在了一起，成为了一本肿瘤防治“百科全书”。作为“典范”，它向世人昭示了，癌症只要早诊早治、规范治疗，是完全可以战胜的。
这60年来，我们对乳腺癌的认识经历了一次次的“洗脑”。在这个不断的自我否定的过程中，我们推翻了乳腺癌只是“乳房疾病”的论断，认识到它是一种“全身疾病”；从传统的“对肿瘤痛下狠手，只要病人能忍受就行”到“春风化雨，只要达到最有效治疗”即可。
现在，乳腺癌治疗手术越做越小，保乳治疗逐渐取代根治，成为主流；放疗部位越来越精确，部分乳腺放疗成为未来趋势；全身治疗的选择更多依赖于内分泌药物或化疗药物的全身预测；新药的研发在提高疗效的同时，大大降低了毒性；分子医学的进步，让个性化治疗成为可能，靶向治疗的有效运用造就了乳腺癌治疗史上从未有过的辉煌。我们甚至已经知道，乳腺癌不是一种疾病，这样就能采取更有的放矢的治疗方法，改善乳腺癌的治疗情况。而这也给其他肿瘤提供了很好的研究思路。
在乳腺癌治疗取得辉煌成就的同时，我们也看到，如能做好预防让百姓不得病，才是真正的善举。中国不是自古就有“消未起之患，治未病之疾”的说法吗？而在这一点上，乳腺癌也走在了前面。新的影像技术可以提高乳腺癌的早期诊断率；内分泌治疗可以显著降低高危人群的发病率；遗传学的深入研究，则使乳腺癌的预防更有目的性。而最为关键的是，人们呵护乳房的意识已大大增强，这一切都使治愈乳腺癌成为可能。
过去，我们一直避免使用“治愈”这个词，而只能无奈地用“生存率”评价我们的治疗。但在这个靶向治疗的时代，我们已经有理由相信，如果拥有了分子水平的诊断、预防和治疗这三件利器，治愈乳腺癌就不是空想。▲, 百拇医药(北京大学人民医院外科主任医师 张嘉庆)
这60年来，我们对乳腺癌的认识经历了一次次的“洗脑”。在这个不断的自我否定的过程中，我们推翻了乳腺癌只是“乳房疾病”的论断，认识到它是一种“全身疾病”；从传统的“对肿瘤痛下狠手，只要病人能忍受就行”到“春风化雨，只要达到最有效治疗”即可。
现在，乳腺癌治疗手术越做越小，保乳治疗逐渐取代根治，成为主流；放疗部位越来越精确，部分乳腺放疗成为未来趋势；全身治疗的选择更多依赖于内分泌药物或化疗药物的全身预测；新药的研发在提高疗效的同时，大大降低了毒性；分子医学的进步，让个性化治疗成为可能，靶向治疗的有效运用造就了乳腺癌治疗史上从未有过的辉煌。我们甚至已经知道，乳腺癌不是一种疾病，这样就能采取更有的放矢的治疗方法，改善乳腺癌的治疗情况。而这也给其他肿瘤提供了很好的研究思路。
在乳腺癌治疗取得辉煌成就的同时，我们也看到，如能做好预防让百姓不得病，才是真正的善举。中国不是自古就有“消未起之患，治未病之疾”的说法吗？而在这一点上，乳腺癌也走在了前面。新的影像技术可以提高乳腺癌的早期诊断率；内分泌治疗可以显著降低高危人群的发病率；遗传学的深入研究，则使乳腺癌的预防更有目的性。而最为关键的是，人们呵护乳房的意识已大大增强，这一切都使治愈乳腺癌成为可能。
过去，我们一直避免使用“治愈”这个词，而只能无奈地用“生存率”评价我们的治疗。但在这个靶向治疗的时代，我们已经有理由相信，如果拥有了分子水平的诊断、预防和治疗这三件利器，治愈乳腺癌就不是空想。▲, 百拇医药(北京大学人民医院外科主任医师 张嘉庆)