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阿司匹林100问
http://www.100md.com 2009年10月27日 《生命时报》 2009.10.27
     编者按:从研制、改进,到临床使用,一路走来,阿司匹林已有110年的历史。解热、镇痛、消炎、抑制血小板聚集......作为效价比最高的药物之一,阿司匹林被广泛用于临床,尤其是心血管疾病防治,阿司匹林已处于基石地位。然而,患者在使用中存在诸多疑问和不规范,本报精心挑选100个常见问题,邀请卫生部心血管病防治研究中心专家委员会委员、中华医学会老年医学专业委员会候任主任委员、解放军保健医学专业委员会主任委员、解放军总医院老年心血管科李小鹰教授做以指导。

    1.阿司匹林属于何种药物?

    阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,属于非甾体类抗炎药,即NSAIDs。

    2.医药史上三大经典药物是哪些?

    青霉素、安定和阿司匹林。

    3.阿司匹林是如何诞生的?

    早在1853年,弗雷德里克·热拉尔合成了乙酰水杨酸,但没有引起人们的重视。1897年费利克斯·霍夫曼对其进行合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好。1899年,开始在临床使用,取名为阿司匹林。

    4.阿司匹林的主要成分有哪些?

    主要由乙酰水杨酸构成。加过缓冲剂的阿司匹林通常含有一种碱性缓冲剂,以减少对胃壁黏膜的酸性刺激。

    5.阿司匹林的常用名称有哪些?

    乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔等。

    6.阿司匹林有哪些功效?

    阿司匹林是世界上应用最广泛的解热、镇痛药。是治疗风湿热的首选药物,也用于治疗类风湿性关节炎。还能抑制血小板的释放、聚集,具有抗血栓的作用,用于预防心脑血管疾病。

    7.阿司匹林如何代谢?

    阿司匹林口服后在胃和小肠迅速吸收,进入胃肠黏膜并入血。口服普通阿司匹林后30—40分钟血浆浓度达峰值;肠溶阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收,3—4小时左右血药浓度达峰值。

    8.哪些情况影响阿司匹林的吸收?

    吸收率与药物的溶解度、胃肠道酸碱度(pH)有关。与碳酸氢钠同服吸收较快。食物可降低吸收速率,但不影响吸收量。

    9.阿司匹林各个剂型的区别?

    阿司匹林包括片剂、缓释片剂、泡腾片和肠溶片。普通片胃肠道副作用大,泡腾片同样胃肠道副作用大,主要用于解热镇痛的短期使用。肠溶片对胃肠道的副作用小,适合长期服用。

    10.与阿司匹林平片相比,肠溶片有何特点?

    肠溶阿司匹林具有抗酸包衣,目的是阻止阿司匹林在胃内释放,使其只在碱性环境的小肠内释放,避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。胃镜检查显示,阿司匹林肠溶剂(300毫克/天)对胃黏膜不造成损伤 ......

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