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瘙痒由何而来
http://www.100md.com 2009年10月29日 《当代健康报》 2009.10.29
     引起皮肤瘙痒的原因很多,其中,机体代谢紊乱和内分泌异常是引起皮肤瘙痒的重要原因之一。许多疾病都可以通过改变人体正常代谢,引起皮肤的瘙痒性表现。下面分别介绍引起皮肤瘙痒的几种常见原因:

    老年性皮肤代谢障碍 老年人皮肤萎缩,又缺乏皮脂滋润,皮肤血运障碍,营养匮乏,易受周围环境冷热变化的刺激,诱发瘙痒,即老年皮肤瘙痒症。故老年皮肤瘙痒症多因肌肤失养所致。全年均可发病。

    激素水平 老年人激素水平如性激素水平降低,也是引起瘙痒的原因之一。如妇女绝经期的皮肤瘙痒。

    糖尿病 糖尿病病人由于胰岛素绝对或相对减少,而导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,使丙酮酸不能彻底氧化,丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积,发生多发性神经炎,病人皮肤易干燥,使病人出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉。约7%的糖尿病患者伴全身或局限性皮肤瘙痒。

    甲状腺功能异常 甲状腺功能亢进和减退也可发生皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时的皮肤瘙痒可能由于基础代谢增高、多汗和精神紧张等引起。甲状腺功能减退黏液性水肿引起的全身瘙痒大多与皮肤干燥脱屑有关。

    慢性肾功能不全-尿毒症 病人的皮肤失去光泽,干燥、脱屑。由于尿素从汗腺排出后,凝成尿素霜,刺激皮肤可引起尿毒性皮炎,而使病人感觉奇痒;同时,病人体内甲状旁腺素增多,也是造成皮肤瘙痒的原因。

    孕妇皮肤瘙痒 身体健康的孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致,临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症。此外,孕妇在妊娠晚期常有腹壁皮肤瘙痒,这是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故,非胆汁淤积所致,症状常轻微,不需要治疗。

    皮肤瘙痒尤其是老年性皮肤瘙痒症面对顽固瘙痒的纷繁表现,要提高警惕,先自我辨别,以排除由各种疾病引致的瘙痒,必要时应做有关检查,以详细鉴别,在积极治疗原发病变的同时,可服用药物对症治疗。

    (山东省皮肤病医院主任医师 张迪展), 百拇医药