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医疗保险关系续接问题探析(2)
http://www.100md.com 2009年11月5日 《商业时代》
     医疗保险断保后续接问题的政策建议

    (一)加强舆论宣传,增强参保人员社会保险意识

    部分断保人员没有进行保险关系的续接,是因为对社会保险的重要性认识不足,因此应该加强舆论宣传,增强参保人员社会保险意识。一方面通过新闻媒体大造声势,发挥新闻媒体的作用,通过开展形式多样、广泛和有针对性的宣传活动,使广大断保人员关心自己的养老保险续保、足额缴费,消除参加养老保险“没必要、不划算、不可靠”等错误认识,提高职工续保的自觉性。另一方面可以通过社区劳动保障服务所、工作站通过发放宣传单等形式宣传断保人员续接保险的相关政策。同时通过专题报道,由断保人员进行言传身教,从而引起一定轰动效应和示范效应。

    (二)强化参保缴费,严防医疗保险关系的中断

    一是强化稽查,做到参保企业清、应保人数清、缴费基数清、欠缴数额清。二是严格催缴,用活用足征缴政策,对拒缴、拖缴、欠缴养老保险费和瞒报、漏报人数和缴费基数的用人单位,除要求补缴应缴数额、加收滞纳金外,还要对有关责任人进行处罚;由于主观原因拒不缴纳的,要向法院申请强制执行。三是劳动保障部门要与财政、地税、审计、工商等部门密切合作,加强监督检查,强化征缴手段,实现联动。
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    (三)加强续保工作的基础管理,创建统一的医疗保险平台

    社会保险经办机构接到职工与企业解除、终止劳动合同的通知后,要及时与企业和职工本人对账,审核缴费情况、准确记录个人账户和计算个人缴费年限。确认无误,几方签字或签章后,社会保险经办机构存档。清账中发现有欠费情况,社会保险经办机构要讲清有关政策,督促企业或个人补缴欠费。必须建立健全续保职工保险档案,做到准确无误。要逐渐提高医疗保险的统筹层次,变县市级统筹为地区统筹,再逐步提高到省级统筹,在全省实行一致的医疗保险制度,统一标准、统一结算方法和模式,以适应就业人员大范围的流动。要设立可以直接接待和受理流动人员个人参保的“社会保险服务窗口”,简化工作程序,使个人参保登记、缴费、转移和续接社会保险关系更加方便、快捷。加快研制和设置社会保险关系信息库,逐步实现社会保险关系信息库在地市间、省市间,乃至全国范围的联网与信息共享,做到流动人员随到、随交、随记账、随办转移,使这一系统能为频繁变动就业单位者建立、续接医疗保险关系提供快捷、准确的服务,最终实现全国医疗保险关系信息互联互换。
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    (四)强化医疗保险关系,加快社会保险法的出台

    目前,存在着用工形式不规范,损害职工合法权益的问题。一些用人单位随意用工,不依法与职工签订劳动合同,明确劳动者权利和义务。特别是一些非公企业问题尤其突出,不依法为劳动者缴纳养老保险费。很多解除劳动关系的人员到上述企业就业时,为了工作和工资收入,放弃了医疗保险权利,使医疗保险关系不能续接。随着新的《劳动合同法》的实行,企业的用工行为会进一步得到规范。同时,国家应该尽快出台《社会保险法》,来规范企业参加社会保险的行为。对于现实中已经存在的断保续接问题,也应该在《社会保险法》中给予明确的规定和解决办法。

    (五)对医疗保险关系续接予以优惠政策,加大鼓励力度

    对于一些破产的企业,特别是国有企业,政府应该采取积极有力的措施,保证这些单位职工的医疗保险关系能够顺利续接,维护下岗失业职工的正当权益。这些措施包括降低企业和职工的缴费基数,如可以按最低基数即上年社会平均工资的60%为缴费基数;也可以适当延长缴费时间,比如把企业应该补缴的费用在若干年进行分摊等等。
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    对于失业人员,在领取失业保险金的同时,也可以适当降低他们的缴费基数。如赣州市出台了《灵活就业人员社会保险补贴操作指南》,对进行补贴的对象、审核办法、补贴申请、补贴标准和补贴发放都给予了明确的规定。通过此方式,由政府承担一部分责任,支持灵活就业人员的保险关系的续接。

    参考文献:

    1.张琪.中国医疗保障理论、制度与运行.中国劳动社会保障出版社,2003

    2.中国社会保险学会医疗保险分会编.医疗保险优秀论文集.中国劳动社会保障出版社,2004

    3.韩立森,曹娟.保险费转移是与非.劳动保险通讯,2001(10), 百拇医药(王争亚 袁 媛)
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