定期做肺癌筛查
每年的11月是国际“肺癌关注月”，可见，肺癌对人身的危害是很大的。如何防治这种可怕的病魔呢？郑州市第三人民医院肿瘤内科主任张阳为大家做一些介绍。
50岁以上 每年吸烟400支以上者
定期做肺癌筛查
肺癌是全球第一癌症杀手，每年全球新增病例120万，每30秒就有人因此死亡。张阳说，在我国，肺癌的发病率和死亡率高居肿瘤第一位，所以，防治肺癌应提到重要的议事日程上。
早期诊断很重要
张阳说，癌症治疗效果贵在“三早”，这就是早发现、早诊断、早治疗。癌症如能得到早期明确诊断，一半以上可以手术治疗，五年生存率一般可达90%以上。所谓早期癌瘤就是指人体组织细胞所发生的体积很小，直径不超过3厘米的原位癌和表浅浸润癌。癌细胞浸润局限于黏膜或黏膜下层，且无区域性淋巴结转移。
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如何早期发现肺癌呢？张阳说，成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查。在诊断时应注意以下几个问题：一是男性，50岁以上，每年吸烟量400支以上者，应定期做胸部X线片或胸部CT检查，一旦发现可疑病变，应采取有效手段尽快确诊；二是顽固性胸痛，或上肢疼痛，对症治疗疼痛不能缓解者；三是原有的慢性咳嗽进行性加重或出现咯血、气急、声嘶等症状者；四是对中青年人顽固的颈肩痛、关节痛应仔细寻找原因。
检查时一般可先做胸部X线正侧位片和胸部CT扫描，了解肿瘤的部位、大小，周围骨骼有没有受到影响。必要时做胸部磁共振检查，以便更好地显示肿瘤与血管及神经的关系，了解肿瘤对周围骨侵犯范围。肺癌诊断的金标准是病理学，因此，可以行纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等，获取病理组织明确诊断。
别让肺癌“漏网”
张阳说，有些肺癌症状不典型，容易“迷惑”人。比如“肺尖癌”，它出现的症状主要是肩部疼痛，而咳嗽、咯血等肺部的症状不典型。这是因为肺尖部的上方正好是胸腔出口部，邻近有许多神经根和神经。当肺尖周边部发现癌细胞后，不断发展的癌组织直接压迫或侵犯神经。如侵犯臂丛神经，就会出现类似颈椎病、肩周炎的颈肩部疼痛。
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由于肺尖癌缺乏特异性症状，特别是在早期可以无症状，很易漏诊。如果出现肩部疼痛的症状，经过常规治疗不见好转，甚至反而出现加重的趋势，需查查肺部，排除肺尖癌的可能。
手术、放疗、化疗是肺癌的三大支柱性治疗
肺癌的治疗目的在于力求达到局部控制和转移控制，采取各种医疗手段，防治病情恶化、复发和转移。早中期尽量手术根治，提高治愈率；晚期病人需要综合治疗，制定化学治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等个性化方案。
针对健康人群，预防肺癌主要从三方面做起，即远离烟草和污染源、健康饮食和良好的心态。
所谓健康饮食就是饮食要多样化，增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品。
对于40岁以上的长期吸烟者，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者，长期接触无机砷、石棉、铬、镍者，慢性肺病患者，慢性咳嗽、痰中带血者，有肺癌家族史者等高危人群，预防肺癌更要小心，仅靠普通的健康体检是不够的，而是需要定期进行癌症的筛查。
, http://www.100md.com
相关链接 肺癌预防分“三步走”
通常将癌症的预防分为三级。一级预防：是指病因预防；二级预防：主要是指早期发现、早期诊断、早期治疗，提高治愈率，降低死亡率；三级预防：是指对癌症患者进行合理有效的治疗，改善生活质量、延长生存期。肺癌的预防亦然。
一级预防
病因预防的目的是防止癌症的发生。针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施：
防控污染 工业化生产所产生的烟尘、粉尘、化学性气体，以及汽车尾气污染了大气环境。人吸入后造成呼吸系统的炎症及损伤，在易感性高的一部分人肺内就形成了癌变的基础。保护环境、改善大气空气质量既是政府部门的责任，也需要广大人民群众的参与，以及舆论监督。
控制吸烟 已经证实，吸烟是导致肺癌的最主要原因。应通过多种方式加以控制，如制订法律和相关的条例；提高烟税和卷烟的价格；加强宣传，开展“吸烟有害健康”，“戒烟可以防病防癌”的健康教育。
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改良生活方式 研究证实多种水果和绿叶蔬菜对肺癌具有预防作用。均衡营养，进食高蛋白、高维生素、高纤维素、适当脂肪和热量的食物。不吃发霉变质的食物，尽量少吃煎、炸、熏、烤食物，每餐七八分饱。坚持体育锻炼，作息时间规律，睡眠充足。
心理状态良好 沮丧、失望、消沉和愤怒等不良情绪，可以对人体内分泌系统和免疫系统形成负面影响，体内免疫细胞数量减少，容易导致细胞突变，诱发癌症。
二级预防
从肺癌的临床分期看，早期肺癌患者手术后的5年生存率要明显高于中晚期患者。早期发现，早期诊断，早期治疗在肺癌的二级预防中占有重要地位。
对于突然出现的刺激性咳嗽，痰中带血，胸闷不适、胸痛等症状，要及早到医院检查。定期体检，胸部X线和CT是必要的检查手段，尤其是对有肺癌家族遗传倾向的人群。
三级预防
对有治愈机会的患者提供根治性治疗措施，临床上多采取综合手段，选择合理的、最佳的诊断和治疗方案。即以手术切除肺癌、清扫淋巴结为主，辅助以化疗及放疗，配合以中医中药及免疫治疗，尽早、尽快清除体内癌细胞。同时恢复肺的局部功能及恢复身体的全部功能，促进康复，提高生活质量，甚至重返社会。对无治愈希望的患者提供姑息性治疗，以达到改善生活质量、延长生存期的目的。 (管欣), http://www.100md.com
50岁以上 每年吸烟400支以上者
定期做肺癌筛查
肺癌是全球第一癌症杀手，每年全球新增病例120万，每30秒就有人因此死亡。张阳说，在我国，肺癌的发病率和死亡率高居肿瘤第一位，所以，防治肺癌应提到重要的议事日程上。
早期诊断很重要
张阳说，癌症治疗效果贵在“三早”，这就是早发现、早诊断、早治疗。癌症如能得到早期明确诊断，一半以上可以手术治疗，五年生存率一般可达90%以上。所谓早期癌瘤就是指人体组织细胞所发生的体积很小，直径不超过3厘米的原位癌和表浅浸润癌。癌细胞浸润局限于黏膜或黏膜下层，且无区域性淋巴结转移。
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如何早期发现肺癌呢？张阳说，成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查。在诊断时应注意以下几个问题：一是男性，50岁以上，每年吸烟量400支以上者，应定期做胸部X线片或胸部CT检查，一旦发现可疑病变，应采取有效手段尽快确诊；二是顽固性胸痛，或上肢疼痛，对症治疗疼痛不能缓解者；三是原有的慢性咳嗽进行性加重或出现咯血、气急、声嘶等症状者；四是对中青年人顽固的颈肩痛、关节痛应仔细寻找原因。
检查时一般可先做胸部X线正侧位片和胸部CT扫描，了解肿瘤的部位、大小，周围骨骼有没有受到影响。必要时做胸部磁共振检查，以便更好地显示肿瘤与血管及神经的关系，了解肿瘤对周围骨侵犯范围。肺癌诊断的金标准是病理学，因此，可以行纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等，获取病理组织明确诊断。
别让肺癌“漏网”
张阳说，有些肺癌症状不典型，容易“迷惑”人。比如“肺尖癌”，它出现的症状主要是肩部疼痛，而咳嗽、咯血等肺部的症状不典型。这是因为肺尖部的上方正好是胸腔出口部，邻近有许多神经根和神经。当肺尖周边部发现癌细胞后，不断发展的癌组织直接压迫或侵犯神经。如侵犯臂丛神经，就会出现类似颈椎病、肩周炎的颈肩部疼痛。
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由于肺尖癌缺乏特异性症状，特别是在早期可以无症状，很易漏诊。如果出现肩部疼痛的症状，经过常规治疗不见好转，甚至反而出现加重的趋势，需查查肺部，排除肺尖癌的可能。
手术、放疗、化疗是肺癌的三大支柱性治疗
肺癌的治疗目的在于力求达到局部控制和转移控制，采取各种医疗手段，防治病情恶化、复发和转移。早中期尽量手术根治，提高治愈率；晚期病人需要综合治疗，制定化学治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等个性化方案。
针对健康人群，预防肺癌主要从三方面做起，即远离烟草和污染源、健康饮食和良好的心态。
所谓健康饮食就是饮食要多样化，增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品。
对于40岁以上的长期吸烟者，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者，长期接触无机砷、石棉、铬、镍者，慢性肺病患者，慢性咳嗽、痰中带血者，有肺癌家族史者等高危人群，预防肺癌更要小心，仅靠普通的健康体检是不够的，而是需要定期进行癌症的筛查。
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相关链接 肺癌预防分“三步走”
通常将癌症的预防分为三级。一级预防：是指病因预防；二级预防：主要是指早期发现、早期诊断、早期治疗，提高治愈率，降低死亡率；三级预防：是指对癌症患者进行合理有效的治疗，改善生活质量、延长生存期。肺癌的预防亦然。
一级预防
病因预防的目的是防止癌症的发生。针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施：
防控污染 工业化生产所产生的烟尘、粉尘、化学性气体，以及汽车尾气污染了大气环境。人吸入后造成呼吸系统的炎症及损伤，在易感性高的一部分人肺内就形成了癌变的基础。保护环境、改善大气空气质量既是政府部门的责任，也需要广大人民群众的参与，以及舆论监督。
控制吸烟 已经证实，吸烟是导致肺癌的最主要原因。应通过多种方式加以控制，如制订法律和相关的条例；提高烟税和卷烟的价格；加强宣传，开展“吸烟有害健康”，“戒烟可以防病防癌”的健康教育。
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改良生活方式 研究证实多种水果和绿叶蔬菜对肺癌具有预防作用。均衡营养，进食高蛋白、高维生素、高纤维素、适当脂肪和热量的食物。不吃发霉变质的食物，尽量少吃煎、炸、熏、烤食物，每餐七八分饱。坚持体育锻炼，作息时间规律，睡眠充足。
心理状态良好 沮丧、失望、消沉和愤怒等不良情绪，可以对人体内分泌系统和免疫系统形成负面影响，体内免疫细胞数量减少，容易导致细胞突变，诱发癌症。
二级预防
从肺癌的临床分期看，早期肺癌患者手术后的5年生存率要明显高于中晚期患者。早期发现，早期诊断，早期治疗在肺癌的二级预防中占有重要地位。
对于突然出现的刺激性咳嗽，痰中带血，胸闷不适、胸痛等症状，要及早到医院检查。定期体检，胸部X线和CT是必要的检查手段，尤其是对有肺癌家族遗传倾向的人群。
三级预防
对有治愈机会的患者提供根治性治疗措施，临床上多采取综合手段，选择合理的、最佳的诊断和治疗方案。即以手术切除肺癌、清扫淋巴结为主，辅助以化疗及放疗，配合以中医中药及免疫治疗，尽早、尽快清除体内癌细胞。同时恢复肺的局部功能及恢复身体的全部功能，促进康复，提高生活质量，甚至重返社会。对无治愈希望的患者提供姑息性治疗，以达到改善生活质量、延长生存期的目的。 (管欣), http://www.100md.com