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你的心跳健康吗?
http://www.100md.com 2009年11月5日 2009.11.05
     我国每年有至少54万人死于心脏性猝死,心律失常是心脏猝死最大原因,而“不认识,不重视, 不治疗”是我国现阶段存在的心律失常预防和诊治的主要问题。为此,专家呼吁:普及公众教育,加强诊断预防,推广先进疗法。

    10月23日,卫生部、医学界和媒体在北京共同发起“健康心跳,健康心”心律失常知识普及宣传周。

    卫生部疾控局副局长孔灵芝说,我国每年有至少54万人死于心脏性猝死,心律失常是心脏猝死最大原因。由于各地医疗水平参差不齐,又缺乏健康宣传教育,人们对心律失常的认识严重不足,这一现象令人担忧。

    卫生部心血管病防治研究中心主任、阜外心血管病医院院长胡盛寿教授表示,教育不足导致两个极端:过度紧张,造成过度治疗;忽视或无知,全民对于心脏性猝死的救治知识和技术严重不足。健康报社社长兼总编辑王硕代表媒体表示,普及与推广心律失常的科学知识,是各大媒体的责任,也是推进全民健康路上的新挑战。
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    中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员张澍教授说,心律失常是常见病症,是指心跳节律或速率的异常改变,包括心跳过快、过慢或不整齐。人一生都会经历心律失常,更多见于有病变的心脏。据统计,心脏性猝死的病例88%由心律失常导致。为此,张澍教授代表学会提出三点倡议。

    第一,将“健康心跳,健康心”作为一个常规普及教育项目来推进,每年10月通过媒体宣传和公众教育来推广心律失常的防治知识。

    第二,加强检查和预防,大多数心律失常可以通过症状和心电图以明确诊断。也可通过识别高危人群,提高患者亲属和同事及全社会的救治水平,加以预防。

    第三,崇尚科学治疗,不回避新疗法新科技。一旦心律失常诊断成立,患者可以选择药物、导管介入手术或植入心脏起搏器、体内除颤器(ICD)和心律同步装置(CRT)等方法来达到预防和治疗目的。张澍主任指出,公众对药物疗法比较熟悉,对起搏器、ICD等植入器材疗法的认识还有待提高。
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    专家们同时呼吁,要建立和完善社区医院、大型公共场所的应急救助系统;建立心律失常患者由基层医院至上级医院的绿色通道;建立国家级有数据监控中心,从而积极推进“健康中国2020”战略目标的实现。

    知识链接

    相关名词解释

    心律失常:当心悸动产生或传导发生异常时,心脏活动的频率和节律发生紊乱,称为心律失常。

    房颤:是心房肌纤维出现每分钟350~600次不协调、不规则的乱颤,是一种快速性房性心律失常。

    室颤:是心室颤动的简称,是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。室颤的频率可在每分钟250~ 600次之间。引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病,尤其是急性心肌缺血。
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    起搏器:可植入式、起到进行人工心脏起搏作用的微型电子仪器。

    ICD:植入式心脏除颤器。对于那些处在高危因素之中的患者,是最有效的预防心脏骤停的治疗,ICD和起搏器大小相仿,植入皮下,持续监护患者的心脏,当鉴别出发生了室颤或室速时,ICD自动释放有效的电击治疗。

    CRT:植入式心脏再同步三腔起搏器,通常用于心衰患者。

    心梗:是心脏冠状动脉突然闭塞,使心肌血液营养中断、导致心肌坏死。

    射血分数:用于测量心脏每搏输出量的参数,正常人的射血分数在55%以上。

    美国心脏骤停数据

    在美国,心脏骤停(SCA)是首位死亡原因,每年夺走25万人的生命。SCA每天杀死超过650人,或者说每两分钟杀死一人,远远超过每年死于乳癌、肺癌、中风和艾滋病的总和。
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    心脏骤停的常见危险因素

    高血压、糖尿病、高血脂、超重、吸烟、营养不良(同心脏疾病危险因素)。

    冠状动脉疾病或者已有心肌缺血事件,不明原因的心率或节律异常。

    频发短阵心动过速,即使是在休息时,不明原因的眩晕,较低的射血分数(测量心脏每一跳血液排出量的指标)。

    SCA的高危因素有,射血分数低于40%,合并室性心动过速,一种异常的来自心室的快速节律;或者射血分数低于30%。

    心脏骤停治疗

    发生SCA以后,需要在几分钟之内给予电击除颤治疗,使之恢复心脏正常节律。

    电击除颤需要由一种急救设备来实施,叫体外除颤器,是通过手柄或者电极片在患者的胸部释放出短暂、高能量的电击。

    现在已经有便携式自动体外除颤器(AED),价格便宜并且方便使用,许多城市已经给警察配备了这种设备,并且在机场和大型公共场所也配备了AED。

    对于那些处在高危因素之中的患者,植入式除颤器(ICD)对预防SCA是最成功的治疗,ICD持续监护着心脏,当鉴别出发生了室颤或室速时,ICD自动释放有效的电击治疗。, 百拇医药(包晓凤)