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镇守慢性疾病第一关口:高血糖
http://www.100md.com 2009年11月5日 联合早报
     国际糖尿病基金会日前公布的资料显示,到了2030年,全球将有4亿4000万人患上糖尿病。大会主席Jean Claude Mbanya教授对此非常关注。他说,糖尿病对职场男女影响最大,这些人都是家庭的经济支柱,这个疾病间接对整体经济造成破坏。

    下周六(11月14日)是世界糖尿病日。本地9%人口患有糖尿病,另外14%为前期糖尿病患者,换句话说,大概每四人中,就有一人与糖尿病有关联。

    高血糖是引发各类严重与慢性疾病的炸弹,只要它居高不下,最先带来的是糖尿病,这是一种高血糖的慢性病。糖尿病所以严重,是由于体内血管长期受到高血糖影响,导致身体内器官的血管、血管壁等受到破坏和阻塞。之后,身体开始出现连锁反应——眼睛、肾脏、心脏、下肢等等都可能因糖尿病而受损。

    环环相扣影响其他器官

    安微尼亚山医药中心内分泌科、甲状腺与糖尿病专科顾问医生陈荣杰说,大家必须从控制好血糖开始,才能有健康生活。“这就像一条链带,第一个关口(高血糖)守不住,就会连带影响其他器官与组织受损。”
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    二型糖尿病患有年轻化趋势

    国际糖尿病基金会(IDF)上个月底公布的资料显示,如果病情不受控制,到了2030年,全球将有4亿4000万人患上糖尿病。在IDF举办的第20届世界糖尿病大会上,大会主席Jean Claude Mbanya教授对此非常关注。他说,糖尿病对在职的男女造成最大影响,这些人都是家庭的经济支柱,这个疾病间接对整体经济造成破坏。

    Mbanya教授指出,前期糖尿病患者患上二型糖尿病的几率最高,数目将从目前的3亿4400万人,增至2030年的4亿7200万人,因此需要各有关方面配合,加强教育、预防与治疗。他形容说:“这是一个艰巨的任务,但每个人必须抗战到底。其实,选择很简单,你要每天不断地花时间抹地,还是起身把水喉给关掉!”

    陈荣杰说,随着中国和印度两个人口众多的国家的生活与饮食习惯不断改变,快餐文化,工作时间长,运动量减少等等,人们更容易患上糖尿病。“95%的糖尿病属于二型糖尿病,以前,六七十岁的人才得病,现在四五十岁或更早就成为糖尿病患者,这是现代生活的产物。”
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    事实说话

    ·高血糖是引发各类严重与慢性疾病的炸弹,只要它居高不下,最先带来的是糖尿病。

    ·体内血管长期受到高血糖影响,将会导致身体内器官的血管、血管壁等受破坏和阻塞。之后,身体开始出现连锁反应。

    ·前期糖尿病患者患上二型糖尿病的几率最高,数目将从目前的3亿4400万人,增至2030年的4亿7200万人。

    ·糖尿病对在职的男女造成最大影响,这些人都是家庭的经济支柱。

    两种人需要做血糖检测

    上一代人吃得比现代人健康,蔬菜摄取量也较大,现在人们的饮食较多脂肪和碳水化合物,运动量不足,因此体内血糖容易飙高。“高血糖引发的严重并发症包括眼睛可能失明,肾脏功能受损,双腿截肢、中风、心脏病等等。一般上,糖尿病患者得面对高胆固醇、高血压的问题,如果抽烟的话,病情更糟。”
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    他说,肾脏功能受损而需要洗肾者中,一半病人是因糖尿病引发的;同样的,发达国家的失明者中,不算那些因为意外受伤或天生失明者,大部分也因糖尿病所致。多数人也因此病而双脚截肢。今年的世界糖尿病日,主要是灌输与教育全球人民这方面的认知与预防方法,本地的主题则着重在保护视力,预防失明。

    “如果人体维持10年的高血糖,当它开始对肾脏功能造成伤害时,同个时候也对眼睛、心脏、双腿等带来不良影响,它不会手下留情,先选择对付肾脏,再来对付眼睛!”

    居家测试体内血糖值

    平时,人们如何检测血糖值,确保身体健康?

    陈医生说,检查分两种,一种是确定自己是否属于高血糖群,每年可进行一次血糖检测;父母其中一人患有糖尿病,或本身体重超重、高胆固醇,高血压,或生产较大型婴儿的妇女等等,都属于高危群,应定期检测血糖值。另一种则是糖尿病患者,可自行在家利用血糖值仪器检测,每周二至四次,可选择在早上进食前,或中午进食后检查,了解哪些食物可能使血糖值增加,加以防范。另外,也得定期给医生检查眼睛、肾脏、心脏、双脚等等,减低并发症的产生。
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    新测量仪检验前不须空腹八小时

    目前,医院使用的是最新的HbA1c血糖测量仪,能更精准地检查病人过去三个月的平均血糖值,病人也无须像传统检查血糖值时,得空腹8小时再检测。

    陈荣杰医生说:“除了糖尿病患者外,我们关心另一群‘前期糖尿病者’,他们的健康状况介于‘正常与糖尿病’之间,体内血糖属于不正常,但是却未达糖尿病的阶段,这占了人口的14%,不过这批人并非所有最终都患上糖尿病,得看个人病况的控制程度而定。”

    成人糖尿病患者中,最高的族群是印度人,占16%,华人8%。要避免高血糖,除了饮食均衡,人们每周运动至少150分钟,并保持良好体重等等。

    低血糖影响大脑功能

    高血糖不好,那么,血糖保持低指数,就会较健康一些?
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    数月前,英国爱丁堡大学研究发现,二型糖尿病人的病情若不受控制,会出现长期性记忆力下降和大脑功能退化,而糖尿病引发的低血糖病症(hypos)可能是主要诱因。

    研究员对1066名年龄在60岁到77岁的二型糖尿病患进行七项智能测试,包括记忆力、逻辑思考和集中能力,当中113个经历过严重低血糖病症的糖尿病患,其整体智能和词汇能力测试表现,都比其他参与者低。

    血糖是大脑的重要“燃料”,当血糖下跌到危险水平时,就会引发低血糖症,患者的症状包括疲惫、饥饿、头晕无力、心跳加速或视线模糊,严重者还可能短暂性失去意识、抽搐甚至昏迷。

    负责这项研究的普莱斯博士说,这项研究说明低血糖会导致认知能力下降,又或是认知能力下降使得人们更难控制自身的糖尿病病情,进而引发更严重的低血糖症。

    陈荣杰医生说,一些糖尿病患者由于服用了治疗药物而造成低血糖,其他因素包括过度饥饿、肾脏或肝脏功能衰竭等等。

    健康饮食金字塔

    根据保健促进局的健康饮食金字塔建议,人们应均衡地摄取四大类食物,包括米饭和其替代品、蔬菜、水果和肉类和其替代品。

    每天健康饮食:五谷类如面包、米饭等六至11份。至少两份水果,三至五份蔬菜。肉类、蛋类等二至三份,乳制品包括牛奶、酸乳酪等二制三份。脂肪、油腻和甜食少吃。

    肥胖者及高血压、高胆固醇及痛风者,更要少吃肉类、海鲜、油盐等等。, http://www.100md.com