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什么是糖尿病的双C治疗
http://www.100md.com 2009年11月19日 《当代健康报》 2009.11.19
     所谓“双C”治疗,就是“持续皮下胰岛素输注(CSII)”和“持续葡萄糖监测(CGM)”的联合应用对糖尿病的根本治疗,由于这两种手段英文名字中的第一个字母都是“C”,所以简称之为“双C治疗”。该治疗手段不但适合1型糖尿病患者,也适合2型和所谓“1.5型”的糖尿病患者。也就是说,对那些需要实施胰岛素强化治疗的所有糖尿病患者,如有条件都应该作为首选,因为这种“双C治疗”可以说是目前最先进的糖尿病治疗手段。该治疗的实施对患者来说没有任何痛苦,也并不复杂,但需要胰岛素泵和动态血糖监测系统两套设备,最重要的需要有经验的糖尿病治疗团队。这种治疗手段也是我们医院近年来发展的特色之一。

    1型糖尿病患者在纠正糖尿病急性并发症后应立即开始“双C治疗”,如能在疾病的发作初期就能迅速补足缺失的胰岛素并有效纠正代谢紊乱,不但对于预防急、慢性并发症有重要意义,而且对于遏制糖尿病基本病情本身的进一步发展,保护残存的胰岛细胞都有显著作用。

    对大多数2型糖尿病患者,如能尽早开始“双C治疗”,不但对病情的缓解和有效控制并发症的发生发展非常重要,而且对积极调整神经-内分泌-免疫网络的功能紊乱至关重要,在控制血糖的同时还有助于血压、血脂、血液流变性、血凝状态、炎性反应等的调控,特别是胰岛功能的修复。有很多早期患者甚至可以重返健康。

    该治疗手段中的“持续皮下胰岛素输注”所使用的是各种国产或进口的胰岛素泵,用于控制24小时皮下胰岛素每时每刻的输注速度;而“持续葡萄糖监测”所使用的是进口的动态血糖监测系统,它有一个葡萄糖感应探头插在腹部皮下,一根导线连接到数字记录卡,每15分钟就记录一个血糖值,所以72小时就可以连续记录288个点,把记录卡的数据读入计算机,专用软件程序就可以描绘出真正的三天血糖谱。一般每24小时读卡一次,根据前一日血糖谱的情况,调整胰岛素泵的胰岛素输注方案和口服药的使用,达到“削峰填谷”的目的,使血糖控制平稳达标。治疗、监测、调整几乎同步进行,节省时间、节省费用、提高效率、提高效果,所以“双节”“双提”就是“双C治疗”的真正优势!

    荣海钦,医学科学博士、内科学教授、博士生导师,山东省内分泌与代谢病研究所名誉所长,山东内分泌与代谢病医院院长。

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