怎样看懂肾功能检查报告
常规体检中，血、尿化验及B超都是必做项目。其中可反映肾功能的项目主要包括尿常规、血肌酐、血尿素氮等。为帮助患者进一步了解化验结果代表的含义，北京友谊医院肾内科主任医师刘文虎博士为您详细解读——
■尿常规
尿常规是肾脏相关检查中最基本的一项，目前大多数体检中心采用试纸条法(干化学法)检测。测定尿常规最好采用清晨第一次尿，但有时很难做到，因此随意尿也可以接受。尿常规化验单中项目一般包括尿色、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿潜血、尿胆红素、尿糖、尿酮体等，在这其中尿蛋白和尿潜血是与肾脏损害关系较密切的。
尿蛋白很多疾病都可能造成尿蛋白阳性，就是通常说的尿里有“加号”。除了原发于肾脏本身的疾病，如原发的肾小球疾病、肾小管疾病外，还有一些常见的“富贵病”，如高血压、糖尿病等，也可以导致肾脏出现尿蛋白。
疾病提示：
, 百拇医药
尿常规只能对尿蛋白做出定性诊断，需尽快到医院进行24小时尿蛋白定量检测，以明确尿蛋白量，并进行其他相关检查以免延误病情。
■尿潜血
尿潜血阳性就是人们通常说的尿中“有血”，也是体检常发现的异常结果。要诊断病理性血尿需先排除假性血尿，如妇女经期留尿，痔疮或尿道附近的疾患出血混入尿中，尿道插管、膀胱镜检查或妇科检查后出血等。因此，如果在上述情况下出现血尿，应该复查；育龄妇女当避免在月经期及经期前后3天留尿。
疾病提示：
试纸条法检测尿潜血敏感性很高，但容易出现假阳性。因此如果尿潜血阳性，应到医院就诊查尿沉渣镜检，明确是否存在异常数目的红细胞。如果确实为血尿，在除外假性血尿后还应该进行尿相差显微镜检查，以明确血尿来源，并进行进一步检查。
■血肌酐
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血肌酐是目前间接评价肾功能、应用最广泛的指标。血肌酐是生物体肌肉组织中储能物质肌酸的代谢终产物，经过肾脏排出体外。当肾功能减退时，肾脏排出肌酐减少，血肌酐水平就会升高。
血肌酐受饮食影响较大，当进食肉类食物后，血肌酐可在短时间内迅速升高，因此体检前2~3天应该素食。另外，由于各体检中心、各医院采用的检测仪器、检测方法和试剂盒的不同，血肌酐的参考值范围可能有一定的差别。
疾病提示：
虽然测定血肌酐经济、方便，但是它并不是评价肾功能最准确的指标。因此，如果发现尿检血肌酐异常或出现尿色、尿量改变，应到医院就诊，采取更准确、全面的评价方法。
■血尿素氮
尿素氮是人体蛋白质代谢的产物，经肾脏排出体外，当肾功能下降时血中尿素氮可以升高，也是体检时经常使用的反映肾功能的指标之一。但是，血尿素氮可以受很多肾脏疾病以外因素的影响，比如高蛋白饮食、消化道出血、感染、有效血容量下降及充血性心力衰竭等，都可以使尿素氮升高。而多饮水大量排尿、低蛋白饮食、酒精中毒和慢性肝病等，又可以导致血尿素氮的下降。
疾病提示：
如果仅以血清尿素氮作为肾功能的评价指标是不准确的，在排除肾脏疾病以外因素的影响后，还应该与血肌酐检查、形态学检查和其他肾功能检查相结合进行综合判断。
■整理/郑杨(北京友谊医院), 百拇医药
■尿常规
尿常规是肾脏相关检查中最基本的一项，目前大多数体检中心采用试纸条法(干化学法)检测。测定尿常规最好采用清晨第一次尿，但有时很难做到，因此随意尿也可以接受。尿常规化验单中项目一般包括尿色、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿潜血、尿胆红素、尿糖、尿酮体等，在这其中尿蛋白和尿潜血是与肾脏损害关系较密切的。
尿蛋白很多疾病都可能造成尿蛋白阳性，就是通常说的尿里有“加号”。除了原发于肾脏本身的疾病，如原发的肾小球疾病、肾小管疾病外，还有一些常见的“富贵病”，如高血压、糖尿病等，也可以导致肾脏出现尿蛋白。
疾病提示：
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尿常规只能对尿蛋白做出定性诊断，需尽快到医院进行24小时尿蛋白定量检测，以明确尿蛋白量，并进行其他相关检查以免延误病情。
■尿潜血
尿潜血阳性就是人们通常说的尿中“有血”，也是体检常发现的异常结果。要诊断病理性血尿需先排除假性血尿，如妇女经期留尿，痔疮或尿道附近的疾患出血混入尿中，尿道插管、膀胱镜检查或妇科检查后出血等。因此，如果在上述情况下出现血尿，应该复查；育龄妇女当避免在月经期及经期前后3天留尿。
疾病提示：
试纸条法检测尿潜血敏感性很高，但容易出现假阳性。因此如果尿潜血阳性，应到医院就诊查尿沉渣镜检，明确是否存在异常数目的红细胞。如果确实为血尿，在除外假性血尿后还应该进行尿相差显微镜检查，以明确血尿来源，并进行进一步检查。
■血肌酐
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血肌酐是目前间接评价肾功能、应用最广泛的指标。血肌酐是生物体肌肉组织中储能物质肌酸的代谢终产物，经过肾脏排出体外。当肾功能减退时，肾脏排出肌酐减少，血肌酐水平就会升高。
血肌酐受饮食影响较大，当进食肉类食物后，血肌酐可在短时间内迅速升高，因此体检前2~3天应该素食。另外，由于各体检中心、各医院采用的检测仪器、检测方法和试剂盒的不同，血肌酐的参考值范围可能有一定的差别。
疾病提示：
虽然测定血肌酐经济、方便，但是它并不是评价肾功能最准确的指标。因此，如果发现尿检血肌酐异常或出现尿色、尿量改变，应到医院就诊，采取更准确、全面的评价方法。
■血尿素氮
尿素氮是人体蛋白质代谢的产物，经肾脏排出体外，当肾功能下降时血中尿素氮可以升高，也是体检时经常使用的反映肾功能的指标之一。但是，血尿素氮可以受很多肾脏疾病以外因素的影响，比如高蛋白饮食、消化道出血、感染、有效血容量下降及充血性心力衰竭等，都可以使尿素氮升高。而多饮水大量排尿、低蛋白饮食、酒精中毒和慢性肝病等，又可以导致血尿素氮的下降。
疾病提示：
如果仅以血清尿素氮作为肾功能的评价指标是不准确的，在排除肾脏疾病以外因素的影响后，还应该与血肌酐检查、形态学检查和其他肾功能检查相结合进行综合判断。
■整理/郑杨(北京友谊医院), 百拇医药