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毛囊闭锁三联征
http://www.100md.com 2009年11月26日 《当代健康报》 2009.11.26
     最近,病房收住一个青年男性病人,满脸满身是脓肿、瘢痕,模样煞是吓人。原来,这是一种较罕见的、常染色体显性遗传的皮肤病,叫毛囊闭锁三联征,什么叫毛囊闭锁三联征,就是指同一个患者身上存在聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎三种独立的疾病.。

    为了能清楚地了解这个病,先分别介绍这三种病:

    聚合性痤疮,是痤疮较重的类型,好发于青年男性,皮损表现为黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿,以多头囊肿为主,通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿,破溃后流出浓稠的脓血性分泌物,可形成瘘管,愈后留有增殖性或凹陷性疤痕。

    化脓性汗腺炎,发病初期为较硬深在小结节,数周后结节化脓,向表面破溃,形成窦道及溃疡。好发部位为腋下、腹股沟、肛周、乳房下、臀部、腹部胸部等。

    头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎,好发于枕部,早期为毛囊炎或毛囊周围炎,后逐渐向深部发展,形成半球形结节或肿块,化脓后在头皮下穿凿贯通,形成窦道,流脓血,痊愈后留有瘢痕。

    三种疾病共同特点:慢性、复发性、深在性、破坏性、穿凿性毛囊炎或毛囊周围炎,不断发生,最终形成瘢痕。

    这么复杂的病是不是很难治?的确比较棘手,但早期合理的治疗对于控制病情、改善愈后情况非常有利。治疗方面,口服维A酸,抑制毛囊角化,减轻毛囊闭锁,抑制皮脂分泌,以及局部抗炎作用;急性炎症期应用抗生素对减少脓性分泌物排出及缓解疼痛有效;早期炎症反应明显时,应用小剂量糖皮质激素有助于炎症消退和阻止组织破坏。外科手术可切开引流脓肿,及愈后疤痕的整形。当然,治疗最好在医生的指导下进行。 (山东省皮肤病研究所副研究员 周盛基), http://www.100md.com