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低血压致脑血管病不容忽视
http://www.100md.com 2009年12月3日 医药卫生报
     封丘县安国医院 吕国丰

    众所周知,高血压能导致脑血管病,但低血压也能引起脑血管病的现象,却往往被忽视。实际上,低血压引起的脑血管病在临床治疗上更加不容忽视,疗效也很不理想,多数患者会留下后遗症,甚至一年或数年内复发或加重。

    首先要对前来就诊的患者讲清楚血压高低的临床意义,中老年人理想的血压应该是14.7~18.7/8.0~12.5千帕(110~140/60~94毫米汞柱),且压差4.0千帕(30毫米汞柱)以上。当血压过高时,脑血管充血,血管内压力显著升高,当超过血管所能耐受的程度时,就会破裂出血而发生脑出血。当血压过低时,血管几乎不能正常扩张,血液循环量相对减少,脑血管处于痉挛状态,使脑组织缺血、缺氧。另外,血管压力过低,管腔相对狭窄,血流缓慢,易于血小板聚集,血黏度增高,而形成脑血栓。

    相当一部分患者平常血压不高,不够重视,偶尔有点头晕也不看医生。突然有一天清晨醒来时,却发生口眼㖞斜、偏瘫和失语等症。原因是夜间休息时血压比白天更低,血液中的血小板、胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白更容易沉积,加上血流缓慢,出现了脑供血不足,甚至脑血管阻塞,而发生脑血管的血栓和梗死。

    建议平日血压过低的患者,尤其到了冬季,户外活动和体育锻炼相对减少,血压波动范围也缩小,如有不适感一定要及时就医,合理调节血压,使血压保持在正常范围内,以预防脑血管病的发生。, 百拇医药


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