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常见疾病多有遗传倾向
http://www.100md.com 2009年12月3日 《当代健康报》 2009.12.03
     专家提醒,追溯家族成员的患病情况,做到针对性预防

    ◎ 本报记者 晨露

    11月28日,据《重庆时报》报道,重庆市杨先生和妻子都患有轻型地中海贫血而不自知,结果1岁半女儿灵灵被遗传为重型地中海贫血,如不定期输血,患者一般活不过10岁。如果夫妇双方都是地中海贫血基因携带者,其子女就有25%的可能患上重型地中海贫血病。虽然杨先生女儿的例子并不普遍,但是专家指出,实际上很多常见疾病也有遗传倾向,如果做到有针对性地预防,我们是有能力把患病几率降低到最小的。

    一些病特别青睐“自家人”

    自家兄弟刚确诊肝癌,自己陪同治疗顺带检查,结果发现也是肝癌!这种事情听着像故事,但实际上这种情况比较常见。广州中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科刘超教授提醒说, “有家族史的病人,因为肝癌似乎特别青睐‘自家人’,这可能就是疾病本身的遗传易感性在作祟。”他近来屡屡遇到前后患癌的同一家人,甚至遇到过两兄弟同时上手术台进行肝癌手术的情况。“肿瘤的发生都是外因通过内因起作用的,相同的基因,加上类似的生活习惯,使得包括肝癌在内的很多种肿瘤都喜欢青睐有血缘关系的同一家人。”
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    苏雪的奶奶52岁时心脏病突然发作。检查后发现,奶奶的胆固醇指标出奇地高,连大夫都觉得很吃惊。后来苏雪和哥哥也去医院做了胆固醇指标检查,结果发现两个人的胆固醇指标也与此不相上下,苏雪这才意识到自己是“继承”了危险的“遗产”。目前,杨雪和哥哥都在接受大夫降低胆固醇的药物治疗。

    54岁的蔡女士是某医院内科主任,八十多岁的母亲患有糖尿病已十年有余。为了不步母亲的后尘,她从知道母亲有糖尿病开始就不放松对自己的要求,一直少食多餐,严格控制糖和脂肪的摄入量,并几十年如一日地坚持做广播体操,每周定期暴走。蔡女士一直都保持着标准体重,至今身体很健康。临床数据显示,如果父母一方或兄弟姐妹中有人患有糖尿病,那么此人患病几率为38%;如果双亲均患有糖尿病,则患病的危险最高可达80%。

    家族遗传造成疾病易感性不同

    遗传学专家告诉我们,在疾病面前,并非人人平等。每个人对不同疾病的易感性以及对不良生活方式的耐受力是不一样的。就像每个人天生就有高矮胖瘦的区别,每个人跟不同疾病的“亲和力”也不一样。举例来说,有些人一辈子没吸烟最后却得了肺癌,而有些人吸了一辈子的烟最终也没得肺癌,这使得部分烟民“心存侥幸”,认为自己吸烟可能也没事。其实这就是家族遗传易感性在起作用。事实上,那些家族遗传背景比较好的人群,在长期吸烟后肯定也有一些细胞发生了异变,但他体内的修复基因能很快修复这些损坏的细胞而避免癌变;而一些免疫功能差的易感人群则很可能因为吸烟等不良刺激罹患肺癌。认识到这些,我们就可以通过追溯家族其他成员的患病情况,得知自己的易患疾病有哪些,从而像蔡女士一样进行有针对性的预防。
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    针对性预防不可忽略

    除了糖尿病、高血脂、高血压、肝癌等病以外,据了解,乳腺癌、胃癌、大肠癌、肺癌也是遗传倾向较为明显。专家指出,如果有高血压遗传倾向者,应该坚持监测血压,正常状态下至少每年1次;逐步把每日摄入食盐的量控制到5克,同时多吃富含钾的水果、蔬菜,如香蕉、核桃仁、莲子、芫荽、苋菜、菠菜等;要防止超重和肥胖;戒烟限酒。诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖、吸烟以及心理压力过大等。有糖尿病遗传倾向者,就要避免以上因素。在饮食方面,应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意摄入量与消耗量平衡。血脂异常有遗传倾向者,最重要的是强调“迈开腿,管住嘴”。要适当限制饮食,但食物种类应尽量丰富,选用低脂食物,增加维生素、纤维素,控制体重;同时加强锻炼,使热量消耗掉才不至于使脂肪在体内堆积。有乳腺癌家族史者要特别注意自查,以发现乳癌的蛛丝马迹,早期治疗。患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。有胃癌家族史者,就要避免以上危险因素,多食菌类、新鲜水果。值得注意的是,胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关,有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染,有则及时治疗。, 百拇医药