正确认识骨关节炎
河南风湿病医院 李 健
在门诊常常遇到患者拿着关节X线片，忧心忡忡地问医生：“我关节里长了骨刺，怎么把骨刺去掉？”骨刺，是指在骨关节边缘上增生的骨质，又称骨赘，是骨关节炎的一种表现。
骨关节炎又名骨性关节病、增生性关节炎或退行性关节病，俗称骨质增生、骨刺，以关节软骨退变、损伤及骨增生为特点。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节，主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大伴活动受限。依据有无局部和全身性致病因素，骨关节炎分为原发性和继发性两类。通常所指的骨关节炎属于原发性骨关节炎。继发性骨关节炎多有局部外伤、手术、长期慢性关节病如类风湿性关节炎等病史。
骨关节炎的诊断标准有两条：一个是临床表现，一个是X线片，两者缺一不可。有些患者有临床表现的疼痛，但X线片不显示，不能确诊为骨关节炎；有些患者X线片显示，没有临床上的表现，也不能确诊。
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骨关节炎的治疗难度较大，很多患者对该病的治疗缺乏正确认识，加上一些江湖游医和不负责任的药商进行虚假、没有科学依据的宣传，以致很多患者在治疗上误入歧途、得不偿失。较常见的误区有以下几种：
误区一：多活动好。骨关节炎患者的关节在静止一段时间后，刚开始活动时有僵硬感，活动几下或活动几分钟后，僵硬感就明显减轻或几乎消失，这种现象称静止后僵硬。这种现象的存在，使不少骨关节炎患者误认为多活动好，经常或几乎每天都忍痛活动。这样做在短期内看不出有多大不妥，甚至有的在短期内可使关节功能得到部分改善；但长期来看，这样运动加速了关节的损伤、退化，数年运动会使骨关节炎明显加重，到时后悔已来不及了。正确的做法是在不引起关节疼痛感和疲劳感的基础上适量活动，以散步、游泳的活动方式为宜。
误区二：消炎止痛药效果好，痛就来两片，方便又便宜。消炎镇痛药物只能治标，对“本”无益，服药后虽然患者感觉不痛了，但是软骨的病变还在持续进行；若长期不合理应用，会使患者无意中增加过多的活动，久之会加重病变，对关节造成不可逆转的破坏。正确的做法是：在调整和改善生活方式、物理治疗的基础上，仍有明显的疼痛时，再加用消炎镇痛药治疗，疼痛缓解即可停用，不宜久服。
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误区三：关节痛，得补钙。事实证明，大部分关节疼痛都不是缺钙引起的。补钙对伴骨质疏松的骨关节炎有益处，但对骨关节炎并没有治疗作用。
误区四：某某药物，能够软化溶解骨刺，彻底根治骨关节炎。其实骨刺就是异常增生的骨质，是无法溶解或软化的，而且在很多情况下，是不需要针对骨刺进行治疗的。
通过以上对什么是骨关节炎以及骨关节炎的诊断和治疗误区的了解，建议患者朋友，得了骨关节炎一定要到正规的专科医院或风湿科、骨科治疗，切不可凭着广告和感觉来治病，以免进入误区，耽误病情。
专家简介
李 健 主治医师，兼任河南省中医、中西医结合学会风湿病专业委员会秘书。一直从事风湿病的临床、康复及医疗管理工作，致力于娄多峰教授治痹理论的学习和应用。参编《中国风湿病学》、《风湿病诊断治疗学》等专著，在《中医正骨》杂志及全国、省级风湿病会议发表和交流论文多篇。, http://www.100md.com
在门诊常常遇到患者拿着关节X线片，忧心忡忡地问医生：“我关节里长了骨刺，怎么把骨刺去掉？”骨刺，是指在骨关节边缘上增生的骨质，又称骨赘，是骨关节炎的一种表现。
骨关节炎又名骨性关节病、增生性关节炎或退行性关节病，俗称骨质增生、骨刺，以关节软骨退变、损伤及骨增生为特点。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节，主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大伴活动受限。依据有无局部和全身性致病因素，骨关节炎分为原发性和继发性两类。通常所指的骨关节炎属于原发性骨关节炎。继发性骨关节炎多有局部外伤、手术、长期慢性关节病如类风湿性关节炎等病史。
骨关节炎的诊断标准有两条：一个是临床表现，一个是X线片，两者缺一不可。有些患者有临床表现的疼痛，但X线片不显示，不能确诊为骨关节炎；有些患者X线片显示，没有临床上的表现，也不能确诊。
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骨关节炎的治疗难度较大，很多患者对该病的治疗缺乏正确认识，加上一些江湖游医和不负责任的药商进行虚假、没有科学依据的宣传，以致很多患者在治疗上误入歧途、得不偿失。较常见的误区有以下几种：
误区一：多活动好。骨关节炎患者的关节在静止一段时间后，刚开始活动时有僵硬感，活动几下或活动几分钟后，僵硬感就明显减轻或几乎消失，这种现象称静止后僵硬。这种现象的存在，使不少骨关节炎患者误认为多活动好，经常或几乎每天都忍痛活动。这样做在短期内看不出有多大不妥，甚至有的在短期内可使关节功能得到部分改善；但长期来看，这样运动加速了关节的损伤、退化，数年运动会使骨关节炎明显加重，到时后悔已来不及了。正确的做法是在不引起关节疼痛感和疲劳感的基础上适量活动，以散步、游泳的活动方式为宜。
误区二：消炎止痛药效果好，痛就来两片，方便又便宜。消炎镇痛药物只能治标，对“本”无益，服药后虽然患者感觉不痛了，但是软骨的病变还在持续进行；若长期不合理应用，会使患者无意中增加过多的活动，久之会加重病变，对关节造成不可逆转的破坏。正确的做法是：在调整和改善生活方式、物理治疗的基础上，仍有明显的疼痛时，再加用消炎镇痛药治疗，疼痛缓解即可停用，不宜久服。
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误区三：关节痛，得补钙。事实证明，大部分关节疼痛都不是缺钙引起的。补钙对伴骨质疏松的骨关节炎有益处，但对骨关节炎并没有治疗作用。
误区四：某某药物，能够软化溶解骨刺，彻底根治骨关节炎。其实骨刺就是异常增生的骨质，是无法溶解或软化的，而且在很多情况下，是不需要针对骨刺进行治疗的。
通过以上对什么是骨关节炎以及骨关节炎的诊断和治疗误区的了解，建议患者朋友，得了骨关节炎一定要到正规的专科医院或风湿科、骨科治疗，切不可凭着广告和感觉来治病，以免进入误区，耽误病情。
专家简介
李 健 主治医师，兼任河南省中医、中西医结合学会风湿病专业委员会秘书。一直从事风湿病的临床、康复及医疗管理工作，致力于娄多峰教授治痹理论的学习和应用。参编《中国风湿病学》、《风湿病诊断治疗学》等专著，在《中医正骨》杂志及全国、省级风湿病会议发表和交流论文多篇。, http://www.100md.com