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引领健康生活方式 媒体责无旁贷
http://www.100md.com 2009年12月17日 医药卫生报
     郑州大学第四附属医院院长 曹选平

    此次参加省卫生厅组织的赴新加坡培训团是我参与管理工作以来第一次有机会集中精力脱产学习管理知识。由于长期以来以业务工作为主,对管理工作只停留在朴素而浅显的水平上,认为只要有一颗公心、敬业心就可做好管理工作,通过此次培训,我彻底改变了自己的看法。

    新加坡之行前,我专门在世界地图上找其地理位置,结果发现那是个要用放大镜才能看清的一个针尖大的地方。新加坡是一个城市国家,终年常绿,岛上花园遍布,绿树成荫,风光绮丽,素以整洁和美丽著称。原始森林保护较好,常让人分不清是城在林中,还是林在城中,已连续10年获选最适合亚洲人居住城市。

    14天的时间里,通过培训方的精心安排,无论是优秀管理专家风趣实用的理论授课,还是实地考察新加坡的医疗卫生保健体系,都让我对管理学有了一个全新的认识。

    新加坡政府拥有国家健康促进局,全面负责国民的健康促进工作。政府主张健康促进、全面健体,而不主张过分搞竞技体育。
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    其公共保健基本原则是:促进国民拥有健康生活方式,促进人人对个人健康负起责任的意识,利用竞争与市场力量提高服务与效率,在市场无法保持低价格的时候介入。

    各类媒体通过自己的渠道,以各种大众喜闻乐见的方式引领民众养成健康饮食、健康运动的良好习惯。尽管国家小,土地紧缺,但群众性的体育活动场所广泛分布于学校、社区,既使收费的游泳运动其收费也比国内便宜很多。自觉进行跑步、骑自行车锻炼的景象随时随处可见。健康理念、健康的生活方式已深入人心。

    新加坡人均GDP3万多美元,排世界前5名,2008年政府卫生保健支出占国家支出的7.1%。国人健康指标为平均寿命80.9岁(男性平均78.4岁,女性平均83.2岁)。

    其卫生保健的基本原则是提供高素质、价格大众化的基本医疗服务,保障人人享有医疗保健,主要平衡三项重要压力,即医疗服务的素质、成本及大众化的医药收费。基本原则的落实主要靠双轨保健体系,即公共体系(公立医院、国立医疗中心、公立社区医疗诊所、公立牙医诊所),私营体系(私立医院、私立医疗诊所、私立牙医诊所)。其保障是依靠医疗筹资3M系统,即保健储蓄(Medisave)——部分月薪存入公积金作医疗保健用途,健保双全(Medishield)——大众化基本医疗保健保险计划,保健基金(Medifund)——为贫困低阶层提供特别辅助以支付医疗保健费。
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    目前新加坡医疗系统的高效运营、良好的服务质量及其在全球同行中的美誉,与其从1985年开始的医院重组分不开。当年,新加坡政府为了精简政府部门,使政府部门的下属单位走向企业化,把服务外包给私人机构,转变卫生部职能,只起主导性作用:1.控制病床数量;2.引进高技术含量的药品;3.确立公立医院费用的增加幅度(为私立医院设立参照指标)。重组医院的特点:仍然是非营利性机构,接受政府的政策指导并可以从政府获得补贴,不以营利为目的。重组后获得的益处是:避免由政府直接提供卫生保健服务。形成医院私人有限公司,医院在管理和经营时有了更多的自主权,大大提升了运作效率,使成本效益最优化。2000年,新加坡又使医院集团化,通过这样的竞争方式改善了服务、提高了效率,同时集团内更大范围内的合作,使治疗和服务更臻完善。

    新加坡之行使我真正明白了管理是一门大学问,人性化管理应体现在方方面面,要真正落实以患者为中心的服务理念;各部门、各级各类人员十分清楚自己应该做什么、不该做什么,且有制度保障、机制落实。

    新加坡之行已经开始影响我现行的管理认识、管理实践,乃至我的人生观和价值观。相信此行的影响将会在我今后的工作甚至人生旅途中产生重大作用,这将是我们管理之路,乃至人生之路的又一里程碑。, 百拇医药