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多吃高纤维食物 无助于预防大肠癌
http://www.100md.com 2009年12月20日 联合早报
多吃高纤维食物 无助于预防大肠癌
多吃高纤维食物 无助于预防大肠癌

     癌症新知

    本地著名大肠疾病专家萧俊医生说,多吃含高纤维的食物,对于预防大肠癌并没有帮助。他也说,我们要揭穿纤维的神话,把真相告诉大家。

    新加坡著名大肠疾病专家萧俊医生说,多吃含高纤维的食物,对于预防大肠癌并没有帮助,好些时候摄取过多的高纤维食物,还不利于肠胃健康。大肠癌是新加坡男女合计最多人患上的癌症。

    萧医生曾在2007年的《世界肠胃学期刊》上,与另一位外科医生联名发表文章,呼吁医学界正视事实,不要继续以讹传讹。

    他说,饮食里包含的高纤维,能保护大肠以防止大肠生息肉和肿瘤的说法很难成立,对于慢性便秘和肠胃易激综合征的治疗也没有帮助,对于痔疮和肛门溃疡的病情只会起反作用。

    他也指出,宣称摄取高纤维能直接降低血脂浓度,有助于保持苗条体态,都是无稽之谈。
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    七八十年代 鼓吹摄取高纤维食物

    麦片是高纤维食物的一种。

    萧俊医生的说法好像与我们平日所知大有抵触,他为此与我们从头细说。

    他解释,最早鼓吹摄取高纤维食物可防大肠癌的医学报告发表于1971年。上世纪七八十年代,也相继出现好些支持这个判断的文献。但是,随后的更多研究报告却指出,这个看法其实“查无实据”。

    他举例,1999年发表的一份研究,以16年时间跟进8万8757名护士的饮食习惯,并得出结论:高纤维食物对大肠癌不曾产生任何作用。另一个历时8年半,以4万5491名妇女为对象的研究也显示,饮食里包含高纤维食物能降低患上大肠癌风险的证据很少。

    “中国、日本和美国的多个研究也指出,高纤维对保护大肠免受癌细胞侵袭的假说不成立。”
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    高纤维不利于吸收营养

    萧俊医生说,他的临床经验也印证,多吃蔬菜水果的男女,一样会患大肠癌。

    他补充,迷信高纤维食物,还有产生对健康不利的一面。

    他解释,高纤维食物也是难以消化的食物,即使是水溶性纤维,由于会在肠胃里形成浓稠的溶液反而会阻慢小肠里的消化过程,因而妨碍营养物质的吸收,容易造成肠胃胀风,并起着缓慢排泄的作用。

    至于那些不能溶解的纤维,80%维持原型成了粪便,所以人们进食多少纤维就排出多少粪便。

    纤维在肠道里会迅速发酵,导致结肠里的微生物特别活跃,从而制造出许多气体如氢气、甲烷和二氧化碳,容易导致肠胃抽搐和胀气 。

    他补充,如果在肠里形成的粪便多又硬,对于那些原本就有排便问题的人来说,岂不是更受折磨。
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    不过,萧医生说,他不是完全反对进食含纤维的食物或者纤维保健品,而是要强调,它们对于大肠疾病的预防和治疗并非那么管用。

    他指出,摄取纤维食物由于会阻止营养的吸收,所以对于高血糖和高血脂的病人倒是有好处。可溶性纤维能改善液体粪便失禁的症状,也是事实。

    “我希望我的同业,不要忽略上述的新研究结果,虽然高纤维食物也有好处,却要确定是对哪些疾病有作用才可以向病人推荐。

    “我们要揭穿纤维的神话,把真相告诉大家。”

    萧俊医生:我不是完全反对吃含纤维的食物或者纤维保健品,而是强调,它们对大肠疾病的预防和治疗不管用。

    7岁患罕见淋巴癌 新加坡第1个病例

    萧俊医生在7岁时患上罕见的癌症——伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma)。他在20年后当上医生,到医学院探望当年为他治病的谢金文医生和杨锦成教授时,他们都感到很惊讶:
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    “哦!是你,你还在!”

    萧医生记得,那年他念圣安德烈小学一年级,一天下午妈妈给他补习华文。

    “突然间,我肚子很痛很胀,难受得顶不住了,妈妈见我脸色苍白,怕有危险,就立刻带我去安微尼亚山医院。”

    杨锦成医生给他稍作检查,就马上决定开刀。他说,再慢一点,肠道会穿孔,治愈的机会就更渺茫。

    好几年看到烤肉就反胃

    原来萧医生的症状是小肠附近的淋巴腺长瘤,导致小肠套叠,食物受阻,肠道快要崩裂。

    “手术后,我也不知道看了多少名医生,后来他们诊断我是新加坡第一个患上这种癌症的病人。”伯基特淋巴瘤,多见于中非洲儿童,是英国外科医生伯基特首先发现这种淋巴癌的存在因而命名。
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    萧医生记得,是中央医院的谢金文医生为他作的化疗和电疗。

    “我对化疗的情形没有什么印象,却记得电疗时产生的烧焦气味。”

    他形容那种烧焦皮肤和肌肉的气味,就像人们烤肉时发出的气味。

    “以后好几年我看到烤肉就反胃。”

    自认为命大的萧医生说,在那之后的5年里,他还常需要去复诊,幸好都平安。

    “我患病前在班上是属于高个子的,也喜欢运动,可是到了念中学时,我就明显觉得自己体力受影响。”

    作为一名大肠癌手术医生,萧俊说,他小时的患病经历,使他更了解病人与医生建立良好沟通关系的重要性。

    “我会花多些时间聆听病人的反映,尽量满足他们的需求,从而加强双方的互动关系。这样会有助于病人安定情绪,对治疗更具信心,病情也会好得快。”, http://www.100md.com