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哮喘患者坚持长治才能久安
http://www.100md.com 2009年12月21日 北京青年报
哮喘患者坚持长治才能久安

     哮喘控制率不足2%,中国哮喘联盟与中国医院协会联合发起“自由呼吸”健康教育活动———

    哮喘是一种伴随终生的慢性疾病。近二十年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,目前全球至少有3亿以上哮喘患者,我国哮喘患者至少有2800万以上。目前亚太区仅有不到2%的哮喘患者达到控制标准。哮喘患者对于治疗的长期性认识不足,治疗过程中随访意识差,对于哮喘的认知仍然有待提高。

    日前,“自由呼吸”健康教育活动启动。中国哮喘联盟及中国医院协会携手葛兰素史克(中国)投资有限公司将在卫生部中日友好医院,北京大学人民医院等北京市内12家重点医院及社区和郊县医院对哮喘患者开展健康教育活动。使患者了解哮喘疾病和诊治的正确观念,改善患者生活质量和最终实现哮喘患者持久控制的目的。作为“自由呼吸”健康教育活动的重要组成部分,自由呼吸患者俱乐部也正式宣布成立,“自由呼吸俱乐部”的公益热线为4008105899。

    ■哮喘的症状有咳嗽、喘息、气促、胸闷等
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    中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授说,每天都有新发病的哮喘病人,各个年龄段的都有,但儿童患病率比成人高。

    哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。慢性:说明它是长期存在的;炎症引起的气道肿胀和分泌黏液增多。呼吸道的这种炎症程度越重,空气吸入和呼出肺部就越困难。

    肿胀和发炎是问题的主要部分,但并非全部。当呼吸道肿胀加剧,呼吸道内壁就会变得非常敏感,围绕气管的细小肌肉开始紧缩。这被称为“支气管痉挛”。发炎的现象可能会随着时间缓慢地加重,慢得难以察觉。如果没有采取任何抗炎的措施,会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。

    哮喘症状包括:咳嗽:通常发生在晚上或早晨;喘息:呼气时高音调的哨笛声;气促:感到空气不够用,呼吸很困难;胸闷:感觉好像什么东西压在了胸上;呼吸困难引起失眠;不能参加体育活动。

    哮喘在一年四季都可发病,要看诱发和加重疾病的因素是什么。冬季主要是和上呼吸道感染有关;春秋季和植物有关,如树木花粉等;夏季和霉菌有关,还有农作物。还有些病人会有很具体的因素,如运动后、用药后、情绪影响等因素。
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    ■现在还没有根治哮喘的办法

    引起哮喘的根源主要是支气管长期存在的非特异性炎症,这种炎症是一种特殊的炎症,不是由细菌或病毒感染引起的。林江涛教授指出,目前许多患者及其家属在哮喘治疗过程中还存在许多误区,他们往往只注重症状的变化,而忽略了这种非特异性炎症持续存在,症状一缓解便自行停止治疗;一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理,擅自停药。很多病人在寻求根治哮喘的办法,这在目前不现实。还有部分患者乱用口服激素,由于是全身用药,长期大量服用后引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。以上这些不规范的治疗导致很多患者病情反复发作,肺功能受损,不仅给患者本人也给患者家庭造成了相当大的痛苦和负担。

    ■坚持长期用药,80%的哮喘患者可以控制得很好

    北京大学人民医院呼吸科何权瀛教授指出,治疗哮喘不能只关注临床症状的改善,要从病因上入手。哮喘像高血压和糖尿病一样是慢性疾病,哮喘患者必须坚持长期的规范化治疗和监测,持续控制潜在的气道非特异性炎症,达到哮喘的完全控制,提高生活质量。一项国际大型临床研究结果显示:沙美特罗替卡松可以使80%的哮喘患者达到哮喘控制。哮喘病人应该早期治疗。特别是没有得到规范治疗的话,会反复加重,有一部分病人可能会变成重症的哮喘,最终需要很多的药物才能控制病情。

    达到并维持哮喘临床控制包括:白天没有症状(或症状一周不到两次);日常活动不受限制;夜间无症状或因哮喘憋醒;无需接受缓解药物治疗(或一周小于两次);肺功能正常;无哮喘急性加重。, http://www.100md.com(苏惠)