三种情况需胰岛素强化
中日友好医院内分泌科杨文英指出
“中国糖尿病控制现状很不乐观。”在日前召开的亚洲胰岛素治疗高峰论坛媒体见面会上，卫生部中日友好医院内分科主任兼大内科主任杨文英教授指出。根据2006年全国多家大医院的统计，77%的患者血糖没有达标。杨文英认为，国人糖尿病患者使用胰岛素的比例偏低，很多该用的病人都没用，是一个重要原因。
研究表明，中国糖尿病患者普遍比欧美患者瘦，而患病率增长比欧美快。通过对亚裔女性的研究发现，东方人的胰岛β细胞的功能低于白种人。另外，亚洲2型糖尿病患者餐后血糖升高更加突出。综上所述，杨文英教授认为，中国糖尿病人可能更适合胰岛素治疗。根据最新的2型糖尿病防治指南，体重指数低于24的患者，如果生活方式干预加口服药效果不好，就应该及早使用胰岛素治疗。
其实，抗拒使用胰岛素的患者不单中国有，欧美也同样存在。在会上，德国弗兰克林糖尿病代谢中心医学主任安德烈斯·李波教授列举了国外患者不愿意使用胰岛素的10个最常见原因：怕产生依赖、操作技能差、害怕低血糖、职业限制、对注射恐惧、担心体重增加、担心出现合并症、不愿在公共场合注射、担心病情加重以及有负疚感。对此，李波教授指出，增加宣教，让患者解除顾虑和提高医生的用药水平同样重要。
事实上，血糖达标的益处是非常明显的。与会的荷兰胡夫卓普医学机构主任罗伯特·莱特姆教授介绍，糖化血红蛋白降低1%，截肢风险将降低43%，微血管病变降低37%，白内障降低19%，心衰降低16%，心梗减少14%，卒中减少12%。
杨文英指出，下列三种情况糖尿病患者应接受胰岛素强化治疗：一是1型糖尿病患者；二是2型糖尿病后期的患者，必须靠胰岛素控制血糖；三是新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖非常高，可以短期强化治疗，以保护β细胞功能。▲
(童 言), http://www.100md.com
“中国糖尿病控制现状很不乐观。”在日前召开的亚洲胰岛素治疗高峰论坛媒体见面会上，卫生部中日友好医院内分科主任兼大内科主任杨文英教授指出。根据2006年全国多家大医院的统计，77%的患者血糖没有达标。杨文英认为，国人糖尿病患者使用胰岛素的比例偏低，很多该用的病人都没用，是一个重要原因。
研究表明，中国糖尿病患者普遍比欧美患者瘦，而患病率增长比欧美快。通过对亚裔女性的研究发现，东方人的胰岛β细胞的功能低于白种人。另外，亚洲2型糖尿病患者餐后血糖升高更加突出。综上所述，杨文英教授认为，中国糖尿病人可能更适合胰岛素治疗。根据最新的2型糖尿病防治指南，体重指数低于24的患者，如果生活方式干预加口服药效果不好，就应该及早使用胰岛素治疗。
其实，抗拒使用胰岛素的患者不单中国有，欧美也同样存在。在会上，德国弗兰克林糖尿病代谢中心医学主任安德烈斯·李波教授列举了国外患者不愿意使用胰岛素的10个最常见原因：怕产生依赖、操作技能差、害怕低血糖、职业限制、对注射恐惧、担心体重增加、担心出现合并症、不愿在公共场合注射、担心病情加重以及有负疚感。对此，李波教授指出，增加宣教，让患者解除顾虑和提高医生的用药水平同样重要。
事实上，血糖达标的益处是非常明显的。与会的荷兰胡夫卓普医学机构主任罗伯特·莱特姆教授介绍，糖化血红蛋白降低1%，截肢风险将降低43%，微血管病变降低37%，白内障降低19%，心衰降低16%，心梗减少14%，卒中减少12%。
杨文英指出，下列三种情况糖尿病患者应接受胰岛素强化治疗：一是1型糖尿病患者；二是2型糖尿病后期的患者，必须靠胰岛素控制血糖；三是新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖非常高，可以短期强化治疗，以保护β细胞功能。▲
(童 言), http://www.100md.com