专家提醒——发烧“捂汗”危害大 感冒吃药讲究多
编者按：甲流、流感、普通感冒……近来依然是呼吸道疾病的高发期，各大医院发热门诊患者络绎不绝，医务人员发现很多人在处理发烧问题上、服用感冒药上存在认识误区。在此，本版特别编发此文，希望对大家能有所帮助。
专家提醒——发烧“捂汗”危害大 感冒吃药讲究多
处理发烧问题误区多
近来，不少年轻父母抱着发烧的宝宝，一脸焦虑，他们表示，在家已经试尽各种方法，但似乎都不奏效。
盖大棉被“捂汗疗法”？错!新生儿发烧立即喂退烧药？错!要求医生马上输液？错!中药敷脚底治疗肯定没毒副作用？错!中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士告诉记者，临床发现，在处理宝宝的发烧问题上，很多父母和长辈都存在认识误区。
误区一：发热捂汗可以帮助退烧
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宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得里三层外三层，或是干脆喝姜汤盖大棉被。有的老人说，宝宝发烧了很怕冷，千万别再受寒；有的家长则表示，穿得厚点是为了捂汗，宝宝一出汗就退烧了。
“发烧捂汗往往越捂越热，容易造成捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。”李栋方介绍，宝宝发高烧往往肢体循环会变差，确实可能出现头部滚烫、手脚冰凉等情况，但不能一味盖被子或加衣服；正确做法应该是把宝宝的衣服略微解开、充分散热，而手脚冰凉部位要适当保暖。
“很多老人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实宝宝发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水擦洗身体也是非常有效的物理降温方法。”李栋方表示。
误区二：一发烧就应立即吃退烧药
一对年轻父母抱着刚出生十几天的新生儿冲到医院儿科，焦急地告诉医生宝宝发烧了，必须马上吃退烧药!“听说如果不吃退烧药，宝宝持续发烧可能会烧坏大脑!”这对父母表示。
, 百拇医药
“其实这样做大错特错，新生儿不能使用退烧药。”李栋方介绍，事实上，2个月以上的婴儿才能“考虑”用退烧药，6个月以上才“可以”用退烧药。“因为新生儿体质弱、体表面积大，服用退烧药剂量难以掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。一般情况下，退烧药也是要体温到38.5℃以上才用，低烧不用使用。”
李栋方表示，对于6个月以下的宝宝，通常采用物理降温的方法进行治疗，例如贴退热贴、洗热水澡等。“值得提醒的是，如果以前出现过高热惊厥，宝宝再次发烧，则来势比其他宝宝更为凶险。对这类宝宝应该积极退热，可以在体温38℃或之前就服用退热药，以求尽快降温。”
误区三：高烧也不吃退烧药 别影响医生诊断
宝宝都已经烧得满脸通红了，家长见到医生还说没有吃退烧药，说怕吃了退烧药，影响医生判断病情。
李栋方表示，最好随时配备体温计给宝宝测体温，一旦高烧超过38.5℃，就应该及时吃退烧药。“吃退烧药一般不影响医生诊治患儿。现在门诊患者多，轮候时间长，孩子都已经高烧才抱来医院，一等还得三四个小时才能看病、治疗，然后缓解。长时间高热不处理容易造成宝宝高热惊厥、晕厥等情况。”
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误区四：输液一定会退烧快一些
据儿科医生反映，常有家长主动要求给宝宝输液，认为输液可以快点退烧，宝宝可以快点回学校上课。
“其实小儿发热治疗，原则上是不用给予输液的，因为绝大部分孩子的发热感冒都是由病毒感染引起的。”李栋方介绍，这些感冒都有自限性，其发生、发展、消退都有一个过程，输液并不见得使其病程缩短。
“扎针补液对很多孩子来说也是一个痛苦的经历，存在过敏风险，而且治疗时间长，会耽误父母正常工作时间。总之，它不是医生治疗孩子发烧的首选办法，但很多家长热衷当‘内行’，坚持要输液治疗。”李栋方表示，当长时间高烧不退、患儿精神不佳、进食差，或者不愿选择口服药物时，排除了常规的退烧手段外，才考虑输液治疗。
“其实补液不是可以帮助退烧，而是为了静脉给药补充水分、预防脱水、补充电解质。补了足够的液体、糖和电解质后，患儿会感觉舒服一些。”李栋方解释。
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误区五：中药敷脚底退热 没毒副作用
记者了解得知，还有不少笃信中医的父母或长辈，会自选中药给宝宝敷脚底，希望性凉的清热退烧药材能够帮助其快速降温；而自认为中药温和，不会伤及宝宝身体。
对此，李栋方表示，是药三分毒，中药与西药一样，如果有疗效，则势必也有毒副作用存在。“之所以很多市民笼统地认为中药安全、没毒副作用，是因为没有人去详细研究、标明每味中药的毒副作用；而西药的说明书往往描述有各种各样的副作用，虽然看似吓人，却是说明该药得到充分的临床试验和疗效验证。”李栋方介绍，在选药方面，年龄越小的宝宝越要要求使用安全性高、经过循证医学检验过的药，这是儿科用药的原则。“中药在很多慢性疾病、感冒发烧、骨伤等疾病的效果是非常好的，目前西药房里也有很多中成药。但是对于婴幼儿而言，中药口感不佳，而且分量很难把握，需要按照医嘱来使用。至于敷脚底退烧，或为物理降温途径之一，其效果因人而异，不一定人人奏效。”李栋方表示。
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感冒吃药讲究多
近一段时间出现的甲型流感病毒，让许多有感冒症状的患者无法确定自己是患了甲型流感还是普通感冒。专家提醒：感冒吃药讲究多，患者不可乱用药。
西医：感冒分流行性和病毒性
据了解，西医将感冒分为流行性和病毒性感冒。流行性感冒是传染性很强的呼吸道传染病。人们在流感流行时，外出应戴口罩，室内宜勤开窗户通风，衣服被褥宜常洗晒。流感患者应卧床休息，给予易消化吸收的食物，多饮水，可服复方阿司匹林、酚氨咖敏片、银翘解毒片等药物。如有高烧，可输注葡萄糖盐水；如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等，应给予相应治疗。
病毒性感冒是因为感染病毒。病毒性感冒即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等症状。病程一般为3～7天。
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中医：感冒分风寒、风热两大类
大连市中心医院传统医学部主任解建国介绍，中医认为感冒一般分为风寒感冒与风热感冒两大类。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致的。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、紫苏等解表散寒药。也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日1次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分3次服用。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致的。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。患风热感冒者要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。也可服用验方：薄荷3克、芦根30克、板蓝根15克、生甘草6克，每日1剂；或淡竹叶10克、薄荷3克、苦杏仁9克、连翘9克，每日1剂。
感冒患者如何正确用药？
专家们提醒：感冒的自然病程一般在7天左右，通常感冒用药5～7天即可，抗生素类药一般用药5天左右。有的患者一见病情好转就立即停药，害怕药物有副作用，这是不可取的。虽然表面上看症状缓解，但此时如不继续用药，体内那些未被杀死的细菌就会起死回生。这时，不但可能导致细菌耐药，还会使并发症加重。专家认为，在头痛、流涕、咳嗽症状完全消除，体温恢复正常后，可停服感冒药。
专家还特别提醒，如果感冒症状持续7天仍未减轻，或高烧不退，应立即到医院就诊。
本报综合报道, http://www.100md.com
专家提醒——发烧“捂汗”危害大 感冒吃药讲究多
处理发烧问题误区多
近来，不少年轻父母抱着发烧的宝宝，一脸焦虑，他们表示，在家已经试尽各种方法，但似乎都不奏效。
盖大棉被“捂汗疗法”？错!新生儿发烧立即喂退烧药？错!要求医生马上输液？错!中药敷脚底治疗肯定没毒副作用？错!中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士告诉记者，临床发现，在处理宝宝的发烧问题上，很多父母和长辈都存在认识误区。
误区一：发热捂汗可以帮助退烧
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宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得里三层外三层，或是干脆喝姜汤盖大棉被。有的老人说，宝宝发烧了很怕冷，千万别再受寒；有的家长则表示，穿得厚点是为了捂汗，宝宝一出汗就退烧了。
“发烧捂汗往往越捂越热，容易造成捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。”李栋方介绍，宝宝发高烧往往肢体循环会变差，确实可能出现头部滚烫、手脚冰凉等情况，但不能一味盖被子或加衣服；正确做法应该是把宝宝的衣服略微解开、充分散热，而手脚冰凉部位要适当保暖。
“很多老人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实宝宝发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水擦洗身体也是非常有效的物理降温方法。”李栋方表示。
误区二：一发烧就应立即吃退烧药
一对年轻父母抱着刚出生十几天的新生儿冲到医院儿科，焦急地告诉医生宝宝发烧了，必须马上吃退烧药!“听说如果不吃退烧药，宝宝持续发烧可能会烧坏大脑!”这对父母表示。
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“其实这样做大错特错，新生儿不能使用退烧药。”李栋方介绍，事实上，2个月以上的婴儿才能“考虑”用退烧药，6个月以上才“可以”用退烧药。“因为新生儿体质弱、体表面积大，服用退烧药剂量难以掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。一般情况下，退烧药也是要体温到38.5℃以上才用，低烧不用使用。”
李栋方表示，对于6个月以下的宝宝，通常采用物理降温的方法进行治疗，例如贴退热贴、洗热水澡等。“值得提醒的是，如果以前出现过高热惊厥，宝宝再次发烧，则来势比其他宝宝更为凶险。对这类宝宝应该积极退热，可以在体温38℃或之前就服用退热药，以求尽快降温。”
误区三：高烧也不吃退烧药 别影响医生诊断
宝宝都已经烧得满脸通红了，家长见到医生还说没有吃退烧药，说怕吃了退烧药，影响医生判断病情。
李栋方表示，最好随时配备体温计给宝宝测体温，一旦高烧超过38.5℃，就应该及时吃退烧药。“吃退烧药一般不影响医生诊治患儿。现在门诊患者多，轮候时间长，孩子都已经高烧才抱来医院，一等还得三四个小时才能看病、治疗，然后缓解。长时间高热不处理容易造成宝宝高热惊厥、晕厥等情况。”
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误区四：输液一定会退烧快一些
据儿科医生反映，常有家长主动要求给宝宝输液，认为输液可以快点退烧，宝宝可以快点回学校上课。
“其实小儿发热治疗，原则上是不用给予输液的，因为绝大部分孩子的发热感冒都是由病毒感染引起的。”李栋方介绍，这些感冒都有自限性，其发生、发展、消退都有一个过程，输液并不见得使其病程缩短。
“扎针补液对很多孩子来说也是一个痛苦的经历，存在过敏风险，而且治疗时间长，会耽误父母正常工作时间。总之，它不是医生治疗孩子发烧的首选办法，但很多家长热衷当‘内行’，坚持要输液治疗。”李栋方表示，当长时间高烧不退、患儿精神不佳、进食差，或者不愿选择口服药物时，排除了常规的退烧手段外，才考虑输液治疗。
“其实补液不是可以帮助退烧，而是为了静脉给药补充水分、预防脱水、补充电解质。补了足够的液体、糖和电解质后，患儿会感觉舒服一些。”李栋方解释。
, 百拇医药
误区五：中药敷脚底退热 没毒副作用
记者了解得知，还有不少笃信中医的父母或长辈，会自选中药给宝宝敷脚底，希望性凉的清热退烧药材能够帮助其快速降温；而自认为中药温和，不会伤及宝宝身体。
对此，李栋方表示，是药三分毒，中药与西药一样，如果有疗效，则势必也有毒副作用存在。“之所以很多市民笼统地认为中药安全、没毒副作用，是因为没有人去详细研究、标明每味中药的毒副作用；而西药的说明书往往描述有各种各样的副作用，虽然看似吓人，却是说明该药得到充分的临床试验和疗效验证。”李栋方介绍，在选药方面，年龄越小的宝宝越要要求使用安全性高、经过循证医学检验过的药，这是儿科用药的原则。“中药在很多慢性疾病、感冒发烧、骨伤等疾病的效果是非常好的，目前西药房里也有很多中成药。但是对于婴幼儿而言，中药口感不佳，而且分量很难把握，需要按照医嘱来使用。至于敷脚底退烧，或为物理降温途径之一，其效果因人而异，不一定人人奏效。”李栋方表示。
, http://www.100md.com
感冒吃药讲究多
近一段时间出现的甲型流感病毒，让许多有感冒症状的患者无法确定自己是患了甲型流感还是普通感冒。专家提醒：感冒吃药讲究多，患者不可乱用药。
西医：感冒分流行性和病毒性
据了解，西医将感冒分为流行性和病毒性感冒。流行性感冒是传染性很强的呼吸道传染病。人们在流感流行时，外出应戴口罩，室内宜勤开窗户通风，衣服被褥宜常洗晒。流感患者应卧床休息，给予易消化吸收的食物，多饮水，可服复方阿司匹林、酚氨咖敏片、银翘解毒片等药物。如有高烧，可输注葡萄糖盐水；如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等，应给予相应治疗。
病毒性感冒是因为感染病毒。病毒性感冒即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等症状。病程一般为3～7天。
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中医：感冒分风寒、风热两大类
大连市中心医院传统医学部主任解建国介绍，中医认为感冒一般分为风寒感冒与风热感冒两大类。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致的。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、紫苏等解表散寒药。也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日1次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分3次服用。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致的。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。患风热感冒者要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。也可服用验方：薄荷3克、芦根30克、板蓝根15克、生甘草6克，每日1剂；或淡竹叶10克、薄荷3克、苦杏仁9克、连翘9克，每日1剂。
感冒患者如何正确用药？
专家们提醒：感冒的自然病程一般在7天左右，通常感冒用药5～7天即可，抗生素类药一般用药5天左右。有的患者一见病情好转就立即停药，害怕药物有副作用，这是不可取的。虽然表面上看症状缓解，但此时如不继续用药，体内那些未被杀死的细菌就会起死回生。这时，不但可能导致细菌耐药，还会使并发症加重。专家认为，在头痛、流涕、咳嗽症状完全消除，体温恢复正常后，可停服感冒药。
专家还特别提醒，如果感冒症状持续7天仍未减轻，或高烧不退，应立即到医院就诊。
本报综合报道, http://www.100md.com