健康直通车6则
手脚易裂口原因有三种
手机尾号是8103的读者：我的手指和脚后跟一年四季都要裂口，皮肤也增厚，有时还出血不止。我买了各种药都不见效。请问这是什么原因引起的，该用什药来治疗？
北大医院皮肤科杨淑霞副主任医师：您的这种情况，有三种可能。最常见的可能性是湿疹，这是长期慢性过敏引起的，一般是受到刺激后发病，如有的人对鞋子中的成分过敏，脚部就可能出现过敏、导致干裂甚至出血。某些季节过敏因素比较多(如冬季室内的尘螨、春秋的花粉都可能致敏)、个人身体状况不佳、情绪紧张也都可能诱发湿疹，出现上述情况。一般来说，湿疹都是对称发作，而且比较痒。第二种可能是皲裂型手足癣，一般出现在手指头、脚跟，而且常出现在脚跟一侧的固定位置，一般冬天症状比较严重夏天较轻。第三种可能是掌跖角化症，该病和人的年龄有关，女性在更年期更易患上这一疾病，目前病因不明。
上述三种情况分别要使用激素类药物、抗真菌药和滋润抗角化的药物，为明确病情，建议您到皮肤专科就诊，再对症治疗。(杨凤立)
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揉搓手脚可防冻伤
手机尾号7742的读者：我的手指去年冻了，今年又开始冻得又红又肿又疼，请问是什么原因导致的，有什么好的方法治疗？平常该怎样保护？
北大医院皮肤科杨淑霞副主任医师：冬天里不注意保暖、局部血液循环不畅，都可能导致手脚等部位冻伤。要改善这种情况，预防手脚冻伤，首先就要注意手脚的保暖。如今很多人冬天里穿得也比较少，或穿着紧身衣裤，都会影响血液循环，导致冻伤。其次要适当运动，运动可以加速血液循环，改善局部营养状况，可有效预防冻伤。此外，可以多涂抹些有滋润、保护作用的护肤品，经常揉搓手脚，也可以起到活血作用，预防冻伤。
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不过，有些冻伤可能和某些疾病有关，如结缔组织病、蛋白血症等都可能导致皮肤出现冻疮样改变，甚至鼻子、耳朵等部位都被冻伤。要预防和治疗这一类冻伤，就要先治疗疾病。因此，如果你的冻伤在比较注意保暖的情况下还反复发作，甚至出现在手脚以外的部位，就需要排查其他疾病了。(杨凤立)
洗牙后仍出血可能有牙石残余
朝阳黄小姐：我前不久刚洗完牙，之前刷牙老出血，正是因为这个原因我才去洗牙的。可是洗完牙后快一个月了，我每次刷牙还是出血，请问这是什么原因？
清华大学第一附属医院口腔科副主任医师金明：一般来说，刷牙出血是因为牙龈边缘处有大量口腔病菌粘附在牙齿表面，形成牙结石和牙菌斑，并对牙龈产生刺激，造成牙龈发炎、充血，轻轻一碰就出血。而洗牙通常是使用超声波洗牙机将牙结石震除，因此，洗牙后流血情形一般会在一两天后慢慢消失。如果局部地方仍出血，则要请牙医检查是否已有牙周病或牙周深部尚有残余的牙结石存在。
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另外，如果排除了局部因素外，则需去医院内科或血液科进行检查，确定是否有其他全身性疾病，如血小板减少、紫癜或白血病都可能导致口腔出血。(夏文)
用耳机听音乐损伤听力
读者刘先生：我儿子今年21岁，总说自己耳鸣，有时还会眩晕，除此以外没有其他异常。他大学几年一直喜欢戴个耳机听音乐，音量调得很大，不知道与这个有关系吗？
中日友好医院耳鼻喉科副主任医师杨大章：如果长期戴着耳机用很大音量听音乐，很容易导致“感音性耳鸣”。耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，如果是一过性的耳鸣，是无须紧张的。如果是持续性耳鸣，甚至伴有眩晕、头痛等症状，则要提高警惕。
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现在很多年轻人喜欢随时随地戴个耳机听音乐，而且把音量调得很大，别人说话都听不见，其实这样会对听力造成很大的损伤，不仅导致耳鸣，严重时还会引起噪音性耳聋。尤其很多随身听是立体声的，调到最大分贝数时耳朵甚至感到鼓振，对内耳黏膜明显损伤。而戴耳机听音乐对听力的影响是缓慢的，很多人不以为然，直到发现听力严重下降，但这时为时已晚。
建议您的儿子以后少戴耳机听音乐，听的话音量要小、时间要短，此外，及时到医院进行相关的听力检测、耳膜检查，看是否已经造成了明显的损害。(杨珺)
爱出汗者少吃辛辣刺激食物
本报讯 (记者杨凤立)读者吴先生咨询：一运动就大汗淋漓，是不是体质的问题？怎么调理？中医专家表示，运动出汗对人体影响不大，可能是气虚、胃气不足，建议日常饮食少食辛辣，少熬夜。
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北京中医药大学附属东方医院亚健康科葛辛副主任医师指出，运动时人的代谢增加，植物神经兴奋，因此运动时出汗是很正常的生理现象。但如果感觉自身出的汗比别人多，动则出汗，甚至大汗淋漓，就有可能是气虚、胃气不足。中医认为“营胃失调”人就容易出汗，这种人平常不运动时往往面色苍白，出汗时比较怕冷。此外，湿热、内热体质的人也容易在运动时大量出汗，这和运动时阳气暴涨，迫使津液外出有关。比较胖的人、比较壮实的人运动时爱出汗都属于这一类。
专家指出，一般来说，运动时出汗多对人体影响不大。要改善这种情况，气虚引起的大汗淋漓，可以适当服用玉屏风散、黄芪等有敛汗作用的中药。如果是湿热、内热体质导致爱出汗的，可以服用当归、大黄等。但汗症一般来说都比较顽固，不好治疗。因此建议爱出汗的人日常饮食里少吃辛辣、刺激的食物。生活要有规律，少熬夜，别让交感神经过度兴奋。 (杨凤立)
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怀疑肺癌早做检查
读者李先生：我抽烟20多年了，最近咳嗽得厉害，而且感觉胸部疼痛，有时气短。我查了资料，担心是肺癌，请问该去做什么检查？
北京九华体检中心医学影像科张伯会主任：长期吸烟者如果出现以下症状，都该及时就医、排查肺癌。一是不明原因的刺激性干咳，持续两周以上(突发的、阵阵的、无痰或少痰的咳嗽)。二是血痰(不是成口咳血，而是痰中带血丝，间断或持续出现)。三是不明原因肺部同一部位的反复“炎症”。这些都可能是肺癌早期的典型症状。肺癌的预后与癌症的早期发现有极其密切的关系，只有早期发现并得到及时的科学治疗，才能取得最佳的治疗效果。
出现上述情况后，建议及时到有资质的专科医院诊治，绝大多数肺癌是会被早期检出的。在诸多的检查手段中，胸部常规X线检查包括胸片和胸部透视，胸片可以获得较为清晰的影像，便于仔细观察、分析；胸透可以动态地、多角度观察。痰查癌细胞最好取清晨第一口痰，因为有的肺癌其痰癌细胞检出率还不足50%，因此必须要连查多次(3次以上)才有帮助。此外，还可以进一步做胸部的CT或MRI，而相比之下CT要更好一些，但要接受一定量的X线照射(计量是允许范围内的)。进而还可以做纤维支气管镜、胸腔镜检查； CT引导下肺部病灶穿刺检查；血清癌标志物检查；PET-CT检查等。(杨凤立)
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北大医院皮肤科杨淑霞副主任医师：您的这种情况，有三种可能。最常见的可能性是湿疹，这是长期慢性过敏引起的，一般是受到刺激后发病，如有的人对鞋子中的成分过敏，脚部就可能出现过敏、导致干裂甚至出血。某些季节过敏因素比较多(如冬季室内的尘螨、春秋的花粉都可能致敏)、个人身体状况不佳、情绪紧张也都可能诱发湿疹，出现上述情况。一般来说，湿疹都是对称发作，而且比较痒。第二种可能是皲裂型手足癣，一般出现在手指头、脚跟，而且常出现在脚跟一侧的固定位置，一般冬天症状比较严重夏天较轻。第三种可能是掌跖角化症，该病和人的年龄有关，女性在更年期更易患上这一疾病，目前病因不明。
上述三种情况分别要使用激素类药物、抗真菌药和滋润抗角化的药物，为明确病情，建议您到皮肤专科就诊，再对症治疗。(杨凤立)
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揉搓手脚可防冻伤
手机尾号7742的读者：我的手指去年冻了，今年又开始冻得又红又肿又疼，请问是什么原因导致的，有什么好的方法治疗？平常该怎样保护？
北大医院皮肤科杨淑霞副主任医师：冬天里不注意保暖、局部血液循环不畅，都可能导致手脚等部位冻伤。要改善这种情况，预防手脚冻伤，首先就要注意手脚的保暖。如今很多人冬天里穿得也比较少，或穿着紧身衣裤，都会影响血液循环，导致冻伤。其次要适当运动，运动可以加速血液循环，改善局部营养状况，可有效预防冻伤。此外，可以多涂抹些有滋润、保护作用的护肤品，经常揉搓手脚，也可以起到活血作用，预防冻伤。
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不过，有些冻伤可能和某些疾病有关，如结缔组织病、蛋白血症等都可能导致皮肤出现冻疮样改变，甚至鼻子、耳朵等部位都被冻伤。要预防和治疗这一类冻伤，就要先治疗疾病。因此，如果你的冻伤在比较注意保暖的情况下还反复发作，甚至出现在手脚以外的部位，就需要排查其他疾病了。(杨凤立)
洗牙后仍出血可能有牙石残余
朝阳黄小姐：我前不久刚洗完牙，之前刷牙老出血，正是因为这个原因我才去洗牙的。可是洗完牙后快一个月了，我每次刷牙还是出血，请问这是什么原因？
清华大学第一附属医院口腔科副主任医师金明：一般来说，刷牙出血是因为牙龈边缘处有大量口腔病菌粘附在牙齿表面，形成牙结石和牙菌斑，并对牙龈产生刺激，造成牙龈发炎、充血，轻轻一碰就出血。而洗牙通常是使用超声波洗牙机将牙结石震除，因此，洗牙后流血情形一般会在一两天后慢慢消失。如果局部地方仍出血，则要请牙医检查是否已有牙周病或牙周深部尚有残余的牙结石存在。
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读者刘先生：我儿子今年21岁，总说自己耳鸣，有时还会眩晕，除此以外没有其他异常。他大学几年一直喜欢戴个耳机听音乐，音量调得很大，不知道与这个有关系吗？
中日友好医院耳鼻喉科副主任医师杨大章：如果长期戴着耳机用很大音量听音乐，很容易导致“感音性耳鸣”。耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，如果是一过性的耳鸣，是无须紧张的。如果是持续性耳鸣，甚至伴有眩晕、头痛等症状，则要提高警惕。
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爱出汗者少吃辛辣刺激食物
本报讯 (记者杨凤立)读者吴先生咨询：一运动就大汗淋漓，是不是体质的问题？怎么调理？中医专家表示，运动出汗对人体影响不大，可能是气虚、胃气不足，建议日常饮食少食辛辣，少熬夜。
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北京中医药大学附属东方医院亚健康科葛辛副主任医师指出，运动时人的代谢增加，植物神经兴奋，因此运动时出汗是很正常的生理现象。但如果感觉自身出的汗比别人多，动则出汗，甚至大汗淋漓，就有可能是气虚、胃气不足。中医认为“营胃失调”人就容易出汗，这种人平常不运动时往往面色苍白，出汗时比较怕冷。此外，湿热、内热体质的人也容易在运动时大量出汗，这和运动时阳气暴涨，迫使津液外出有关。比较胖的人、比较壮实的人运动时爱出汗都属于这一类。
专家指出，一般来说，运动时出汗多对人体影响不大。要改善这种情况，气虚引起的大汗淋漓，可以适当服用玉屏风散、黄芪等有敛汗作用的中药。如果是湿热、内热体质导致爱出汗的，可以服用当归、大黄等。但汗症一般来说都比较顽固，不好治疗。因此建议爱出汗的人日常饮食里少吃辛辣、刺激的食物。生活要有规律，少熬夜，别让交感神经过度兴奋。 (杨凤立)
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读者李先生：我抽烟20多年了，最近咳嗽得厉害，而且感觉胸部疼痛，有时气短。我查了资料，担心是肺癌，请问该去做什么检查？
北京九华体检中心医学影像科张伯会主任：长期吸烟者如果出现以下症状，都该及时就医、排查肺癌。一是不明原因的刺激性干咳，持续两周以上(突发的、阵阵的、无痰或少痰的咳嗽)。二是血痰(不是成口咳血，而是痰中带血丝，间断或持续出现)。三是不明原因肺部同一部位的反复“炎症”。这些都可能是肺癌早期的典型症状。肺癌的预后与癌症的早期发现有极其密切的关系，只有早期发现并得到及时的科学治疗，才能取得最佳的治疗效果。
出现上述情况后，建议及时到有资质的专科医院诊治，绝大多数肺癌是会被早期检出的。在诸多的检查手段中，胸部常规X线检查包括胸片和胸部透视，胸片可以获得较为清晰的影像，便于仔细观察、分析；胸透可以动态地、多角度观察。痰查癌细胞最好取清晨第一口痰，因为有的肺癌其痰癌细胞检出率还不足50%，因此必须要连查多次(3次以上)才有帮助。此外，还可以进一步做胸部的CT或MRI，而相比之下CT要更好一些，但要接受一定量的X线照射(计量是允许范围内的)。进而还可以做纤维支气管镜、胸腔镜检查； CT引导下肺部病灶穿刺检查；血清癌标志物检查；PET-CT检查等。(杨凤立)
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