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糖尿病人不必做苦行僧(专家呼声)
http://www.100md.com 2010年1月5日 《生命时报》 2010.01.05
     从2009年到2012年这4年,联合国糖尿病日的口号都是“糖尿病的教育与防治”,说得通俗点,就是“教育改变生活,知识决定命运”。

    近年全世界糖尿病患者剧增,到2010年,全球糖尿病患者将达到2.85亿。中国的现实也非常严峻,患病率为5%—6%,患者人数在6000万—7000万。但糖尿病防治水平低,表现为知晓率低、治疗率低、达标率低。

    防治糖尿病,首要一条是糖尿病的教育和心理调整。我常把糖尿病的防治归纳为“三五防糖”,即预防糖尿病有5个要点,治疗糖尿病靠“五驾马车”,需要5项达标。预防糖尿病5要点中的第一点就是“多懂一点”,“五驾马车”的首要一条也是“教育与心理调整”。

    目前,中国的糖尿病教育不少,医院、医生、护士、营养师甚至厂家都参与,但都处在初期,不系统,不完善。甚至有些个别厂家误导患者,借此促销商品,让糖尿病患者的利益受到了损害。因此,对民众进行系统的糖尿病教育很有必要。

    糖尿病教育对象应该是全民,因为谁也不敢说自己不会得糖尿病。如果不能覆盖全民,起码应该教育高危人群或糖尿病前期患者。对糖尿病患者的教育也很重要,对预防并发症很有帮助。

    全球都在关注糖尿病,治疗手段有了新的探索。如针对1型糖尿病的干细胞治疗、基因治疗,是很有希望的,但我们不能急功近利,它们还有很漫长的道路要走。近年药物研究也有了突破,如胃肠激素类新药具备老药所不具备的特点,能在刺激胰岛素的同时抑制食欲,且血糖升高才会刺激胰岛素分泌,还能保护胰岛功能。虽然我们对其期望很大,但不能指望一种药物能解决所有患者的问题。手术治疗糖尿病是重要的探索,方法也在不断改进。另外,糖尿病检测也在进步,不但有了自助的血糖仪,病人还能自查糖化血红蛋白、酮体,甚至尿酸,还出现了无需针刺的血糖仪,能免除病人的很多痛苦。

    教育糖尿病患者不能靠吓唬。一些对糖尿病有所了解的患者灰心丧气,觉得生活没有乐趣。事实上,糖尿病比起很多病,如癌症,对寿命的影响是相对小的。应强调的是,患者没必要像苦行僧一样,这不吃那不吃,天天计算饮食量。只要合理饮食,适当运动,按时打针吃药,适时监测血糖就够了。患者应该享受跟正常人基本相同的生活,只要注意几个关键点(不吃单糖和双糖,不吃过多油脂,不吃太多盐),就能避免并发症的大部分危害。

    得了糖尿病,天没有塌。糖尿病是可以战胜的,我们可以与病共存。只要在正规医院的指导下采取适当的治疗,就能有效治疗糖尿病,控制并发症的发展,充分享受生活。我们有个口号:“大家齐努力,好好活到80岁。”糖尿病人达到这个目标并不难。最近,北京糖友已经传出了比80岁更高的要求——“不到九十九,坚决不能走”。▲, 百拇医药(北京协和医院糖尿病中心主任 向红丁)