给降压药把把脉
目前市面上的降压药约有7个大类，面对五花八门的降压药，应该如何选择？许多病人常常是随便买几种就吃，结果降压效果很不理想。店员在售药的过程中应提醒患者，必须在医生或药师的指导下，根据自己的病情(有无心、脑、肾并发症)、血压的高低、年龄以及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳治疗方案。
药不对症 有害无益
刘大爷最近被诊断为高血压，听别人说，安替洛尔降压效果很好，于是便买了这种药开始服用，血压虽然降下来了，可出现了乏力、头晕眼花等不适；到医院一查，脉搏只有40次/分，原来，安替洛尔是β受体阻滞剂，有使心率减慢的作用。和刘大爷相反，张大爷服药后，不仅头痛得厉害，还心慌得要命。脉搏达到了110次/分以上，再看他用的药是硝苯地平，又是把药选错了。硝苯地平这类药降压同时还可能引起交感神经活性反射性增强、心跳加速等。张大爷属于交感兴奋型，本来心率就在80～90次/分，再服这种药，岂不等于火上浇油!？
, http://www.100md.com
治疗高血压用药一定要因人而异，这就叫个体化治疗原则。实际上没有一种药普遍适用于所有的人，在别人身上疗效很好，你用就可能没效，甚至还可能出现问题。所以，绝不可搬用别人的经验，用别人的药方服药。原本心率缓慢，可用交感活性降压药；本来心率就快的高血压病人，选择β受体阻滞剂就对了。
自作主张 随意增减
陈阿姨服用卡托普利降压，用量为12.5毫克/次，一日3次，最近她感到效果不佳，便自作主张，改为25毫克，一日3次，结果很快出现了皮疹、味觉丧失、发热等不良反应，化验发现嗜酸细胞增高及蛋白尿，后来还出现了低血压和肾功能不全。这是典型的矫枉过正，引发了药物的毒性反应。所有药物都有不良反应，俗话说“是药三分毒”，降压药也不例外，欲速则不达，服药量过大，导致中毒可不是闹着玩的。
与陈阿姨的情况相反，有些人过于谨慎也难以收到疗效。一位老大妈告诉医生，她听说，心血管药吃多了，心脏就会不跳了，所以宁少勿多。她用尼群地平，每次10毫克，一天1次，血压一直降不下来。药力不足，血压自然降不下来。医生建议她改为一日2次，一周后，血压就降至正常。
, 百拇医药
可见，服用降压药必须遵医嘱，按时按量服用，随意增减药量都无法起到良好的降压效果。
单调乏味 不会搭配
降压药有时需要搭配。大约2/3的高血压病人用一种降压药可以使血压降到正常；1/5的病人需二种降压药合用，才能使血压降至正常；另有1/10左右的高血压病人需3种降压药合用才能达到治疗效果。如果属于后两种情况，病人仅服一种降压药，血压自然很难降至正常。一位老人一直用心痛定1片，每日2次，效果不好；但改为2片，又出现头痛、心率加快。看样子他单纯用这一种药是不行了，医生建议他加上氨酰心安，一次仅6.25毫克，一日2次，结果降压效果良好，也没有出现头痛和心率加快。
两种以上降压药合用，如果药物配伍不恰当，就会出现麻烦。一次，急诊室接诊了一位老人，面红耳赤，自诉头痛眩晕、心慌欲呕，查脉搏120次/分，血压90/60毫米汞柱。追问以往血压在170/100毫米汞柱上下，原来医生看他用硝苯地平降压产生了心率快的副作用，便给他改用尼群地平；可老人以为让他两种药一起用，结果出现了上面的低血压症状。这两种药同属于钙拮抗剂，是不应该合并使用的。一般来说，同一类或作用类同的二种降压药不宜合用。如果钙拮抗剂与β受体阻滞剂合用，就会出现有利效果。
, 百拇医药
随机主义 投机用药
有人用降压药投机取巧，有症状就服几天药，症状轻了就停药，还美其名曰“集中兵力打歼灭战”。一位忙碌的经理，高血压症状明显了，就买回一堆药吃上几天；症状稍轻，药就被扔到一边。他说这叫“游击战术——打打停停”。不料一天，他突然中风，一量血压，血压为200/120毫米汞柱。实际上他这种打打停停的战术，对高血压根本就不适用，达不到治疗目的。目前尚无一种药物可以根治原发性高血压。所以服用降压药必须长期坚持，有的需要终生维持。
总之，选择、服用降压药，应该到正规医院去看医生，明确诊断后，由医生帮自己制定治疗方案，进行个体化治疗，并慢慢摸索出用药规律，坚持不懈地治疗下去才会收到满意的效果。, 百拇医药(文 王有国)
药不对症 有害无益
刘大爷最近被诊断为高血压，听别人说，安替洛尔降压效果很好，于是便买了这种药开始服用，血压虽然降下来了，可出现了乏力、头晕眼花等不适；到医院一查，脉搏只有40次/分，原来，安替洛尔是β受体阻滞剂，有使心率减慢的作用。和刘大爷相反，张大爷服药后，不仅头痛得厉害，还心慌得要命。脉搏达到了110次/分以上，再看他用的药是硝苯地平，又是把药选错了。硝苯地平这类药降压同时还可能引起交感神经活性反射性增强、心跳加速等。张大爷属于交感兴奋型，本来心率就在80～90次/分，再服这种药，岂不等于火上浇油!？
, http://www.100md.com
治疗高血压用药一定要因人而异，这就叫个体化治疗原则。实际上没有一种药普遍适用于所有的人，在别人身上疗效很好，你用就可能没效，甚至还可能出现问题。所以，绝不可搬用别人的经验，用别人的药方服药。原本心率缓慢，可用交感活性降压药；本来心率就快的高血压病人，选择β受体阻滞剂就对了。
自作主张 随意增减
陈阿姨服用卡托普利降压，用量为12.5毫克/次，一日3次，最近她感到效果不佳，便自作主张，改为25毫克，一日3次，结果很快出现了皮疹、味觉丧失、发热等不良反应，化验发现嗜酸细胞增高及蛋白尿，后来还出现了低血压和肾功能不全。这是典型的矫枉过正，引发了药物的毒性反应。所有药物都有不良反应，俗话说“是药三分毒”，降压药也不例外，欲速则不达，服药量过大，导致中毒可不是闹着玩的。
与陈阿姨的情况相反，有些人过于谨慎也难以收到疗效。一位老大妈告诉医生，她听说，心血管药吃多了，心脏就会不跳了，所以宁少勿多。她用尼群地平，每次10毫克，一天1次，血压一直降不下来。药力不足，血压自然降不下来。医生建议她改为一日2次，一周后，血压就降至正常。
, 百拇医药
可见，服用降压药必须遵医嘱，按时按量服用，随意增减药量都无法起到良好的降压效果。
单调乏味 不会搭配
降压药有时需要搭配。大约2/3的高血压病人用一种降压药可以使血压降到正常；1/5的病人需二种降压药合用，才能使血压降至正常；另有1/10左右的高血压病人需3种降压药合用才能达到治疗效果。如果属于后两种情况，病人仅服一种降压药，血压自然很难降至正常。一位老人一直用心痛定1片，每日2次，效果不好；但改为2片，又出现头痛、心率加快。看样子他单纯用这一种药是不行了，医生建议他加上氨酰心安，一次仅6.25毫克，一日2次，结果降压效果良好，也没有出现头痛和心率加快。
两种以上降压药合用，如果药物配伍不恰当，就会出现麻烦。一次，急诊室接诊了一位老人，面红耳赤，自诉头痛眩晕、心慌欲呕，查脉搏120次/分，血压90/60毫米汞柱。追问以往血压在170/100毫米汞柱上下，原来医生看他用硝苯地平降压产生了心率快的副作用，便给他改用尼群地平；可老人以为让他两种药一起用，结果出现了上面的低血压症状。这两种药同属于钙拮抗剂，是不应该合并使用的。一般来说，同一类或作用类同的二种降压药不宜合用。如果钙拮抗剂与β受体阻滞剂合用，就会出现有利效果。
, 百拇医药
随机主义 投机用药
有人用降压药投机取巧，有症状就服几天药，症状轻了就停药，还美其名曰“集中兵力打歼灭战”。一位忙碌的经理，高血压症状明显了，就买回一堆药吃上几天；症状稍轻，药就被扔到一边。他说这叫“游击战术——打打停停”。不料一天，他突然中风，一量血压，血压为200/120毫米汞柱。实际上他这种打打停停的战术，对高血压根本就不适用，达不到治疗目的。目前尚无一种药物可以根治原发性高血压。所以服用降压药必须长期坚持，有的需要终生维持。
总之，选择、服用降压药，应该到正规医院去看医生，明确诊断后，由医生帮自己制定治疗方案，进行个体化治疗，并慢慢摸索出用药规律，坚持不懈地治疗下去才会收到满意的效果。, 百拇医药(文 王有国)