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孕妇哮喘别怕用药(寻医问药)
http://www.100md.com 2010年1月8日 《生命时报》 2010.01.08
     黑龙江省哈尔滨市宋女士:我今年29岁,怀孕5个月,最近突然出现哮喘,以前无病史,可以用药吗?可以的话,该用什么药?

    哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科主任医师朱丽莉:患有哮喘的孕妇中约有23%会在妊娠期间症状加重或复发,这称为“妊娠性哮喘”。如果哮喘长期没有得到控制,孕妇会发生先兆子痫、妊娠高血压,胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等,甚至威胁孕妇和胎儿的生命。

    一般来说,对于轻度哮喘发作,可只选用发作时吸入的支气管扩张剂,如β受体激动剂和茶碱类等,使用常规剂量一般对胎儿没有影响。一些新生儿在分娩前受到母体血液中的β受体激动剂的影响,可能会出现心动过速、低血糖和震颤,但这些表现较为短暂,是可以恢复的。如果喘息控制不理想可加用口服茶碱,一般用长效茶碱控制夜间哮喘。孕妇服用茶碱时,应检测其血药浓度。

    出现中度哮喘发作时,孕妇除了常规吸入β受体激动剂外,一般需要吸入皮质激素,应在医生的专业指导下选择合适的剂量,以便既能控制呼吸道炎症,又对胎儿无副作用。

    对于一些长期吸入皮质激素的哮喘孕妇不应突然停药。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对孕妇也无不良影响,是妊娠性哮喘首选的预防药品。▲, http://www.100md.com