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指标高,赶紧确诊(专家呼声)
http://www.100md.com 2010年1月8日 《生命时报》 2010.01.08
     老刘在单位体检中发现血糖、尿酸有点高,他心里惴惴不安,家里人劝他去医院看病,他死活不愿意,“万一被戴上了糖尿病、痛风的‘帽子’,今后的日子可怎么过啊?”在临床工作中,像老刘这样的病人很多,他们宁肯像鸵鸟一样把头扎到沙子里,也不愿意面对自己真实的病情。

    如今,生活水平提高,温饱早就不是问题了,随之而来的是肥胖、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等慢性代谢异常性疾病的发病率升高,健康体检中这些病的检出率也逐年增加。

    血糖、血脂、血尿酸、血压均与血液、血管有关,前三项都要经过血液运输,长期慢性升高会增加血液黏稠度,容易损伤动脉血管壁,引起粥样斑块形成,斑块增大、破裂出血可以堵塞血管。高血压则引起动脉血管壁僵硬、钙化,易破裂出血。这几项异常并存的结果是对动脉血管的损害极大。堵塞脑动脉引起脑梗死,堵塞心脏冠状动脉引起心肌梗死,堵塞肾动脉引起缺血性肾病—肾功能衰竭,堵塞下肢动脉引起下肢缺血性损害,重者需要截肢。脑动脉和大动脉破裂出血则是猝死的常见原因。

    人体的脏器功能在损伤或缺失一半的情况下仍有能力继续“行驶”,但超过一半的损伤就会表现为失代偿。比如血糖指标的波动升高就已经提示自体调节糖代谢的能力丢失近1/2,到符合糖尿病诊断标准时,这种调节能力已经丢失了60%—80%,其他几项也相同。可病变前期往往没有特殊不适,大约半数的患者在不知不觉中走到了中晚期。

    名医扁鹊提倡“治未病”。因此,对这些慢性代谢性疾病应尽早“拦截”。高危人群(有家族史、已查到指标异常者)要早查、早知、早治,千万不要因为担心被“扣上帽子”而讳疾忌医,以至于失去了更好保护自己的机会。▲, http://www.100md.com(解放军总医院老年内分泌科主任 田 慧)