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中医药事业取得重大进展 事业新飞跃 百姓实惠多
http://www.100md.com 2010年1月14日 《中国中医药报》 第3234期
     2009年,伴随医改的全面启动,围绕《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》的任务要求,从国家中医药管理局和有关部门到地方各级政府和相关部门,认真学习贯彻,针对百姓需求,采取措施,狠抓落实,中医药事业取得重大进展——

    政策篇

    出台政策鼓励中医药应用

    “医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和应用。”——《若干意见》(后文同)

    国家中医药管理局和有关部门在深化医改五项重点工作中贯彻落实《若干意见》,制定了一系列创新性的政策措施。在国家基本药物制度建设中,落实中西药并重的原则,鼓励中药的应用。102种中成药和颁布了国家标准的中药饮片被纳入《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》。

    在基本医疗保障制度建设中,积极争取鼓励和引导使用中医药的政策。新型农村合作医疗制度中明确提出,统筹补偿方案要重点提高在基层使用中医药有关费用的补偿比例;在国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009版)中含中成药987个,中药饮片也纳入其中,中药增加比例超过了西药。
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    在基层卫生服务体系建设中,县级中医医院在县级医院建设项目中达到了一定的比例。在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面,明确提出积极应用中医药预防保健技术和方法,并首次将中医体质辨识纳入居民健康档案的内容。

    中央投47亿元用于中医药

    “各级政府要逐步增加投入,重点支持开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设、重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养。”

    去年,中央财政共安排专项资金47亿元支持中医药工作,是新中国成立以来中央财政投入最多的一年。其中,国家发改委安排专项资金35亿元,用于支持101个地市级中医医院和165个县级中医医院基础设施建设;财政部安排专项资金10亿元,用于基层中医药服务能力建设、人才培养、适宜技术推广以及中医药文化建设。财政部、科技部安排资金2亿多元,支持中医药科技体系建设和自主创新。各地也都加大了对中医药发展的资金投入。
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    中医药机构职能强化

    “充分发挥中医药工作部际协调机制作用。”“加强地方中医药管理机构建设,强化管理职能,提高管理水平。”

    根据形势变化和工作需要,国务院将中医药工作部际协调小组调整为中医药工作部际联席会议。国家中医药管理局根据新的“三定”方案规定,增设了规划财务司,在医政司加挂了中西医结合与民族医药司,在国际合作司加挂了港澳台办公室,强化和完善了职能。

    各地在机构改革中加强了中医药管理机构建设。吉林省中医药管理局成立了党组,9个市州全部成立中医药管理局;山东、天津、新疆成立了副厅级中医药管理局;安徽、黑龙江、甘肃、陕西、山西、辽宁、湖南、重庆等省市中医管理局更名为中医药管理局,增加了职能。截至目前,全国31个省(市、区)有副厅局级中医药管理局12个,局名称为中医药局的有23个。

    地方政府出实招重实效
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    “地方各级人民政府要切实加强对中医药工作的领导,及时研究解决中医药事业发展中的问题,认真落实各项政策措施。”

    各地在深化医改和贯彻落实《若干意见》中,出实招,重实效,取得新进展。去年,山东、宁夏、新疆等地以省(区)政府名义召开了中医药发展大会。河北、内蒙古、黑龙江、安徽、山东、青海、宁夏等地出台了有关扶持和促进中医药事业发展的文件,还有许多省(区、市)也正在抓紧制订中。

    安徽、广西分别将“发展中医药”、“扶持中医药、壮(瑶)医药发展”作为贯彻医改的第六项重点任务;广东将“持续推进中医药强省”列为本省医改的十大重点任务之一。

    北京、广东、江西、山东、内蒙古、甘肃等地在基本医疗保障制度中,对中医药实施优惠政策。甘肃规定新农合和城市医保的中医药报销标准提高10%,起付线降低20%;广东将中医“治未病”服务项目纳入门诊报销范围。江苏在国家基本药物目录(基层部分)基础上新增中成药113种。
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    北京、黑龙江、陕西、四川等省(市)提出实现城乡基层中医药服务全覆盖的目标。北京允许符合条件中医医师到执业地点以外的社区、农村行医,引导中医药资源向城乡基层流动,有效缓解了群众“看病难”。

    实效篇

    初步建立中医药防治传染病体系

    “将中医药服务纳入公共卫生服务项目,在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。”

    去年春天,甲流疫情在全球蔓延并波及我国,中医药第一时间参与了医疗救治。同时,加强了中医药治疗甲型H1N1流感临床科学研究,启动应急科研项目,为临床救治提供了科学依据。科学研究和临床实践证明,单纯中医药治疗对甲流患者效果明显,中西医结合治疗病情较重的患者是一种有效的方法。有27个省(区、市)成立了中医药防治专家组,23个省(区、市)组建了中医医疗队,20个省(区、市)选择了一批中医医院作为治疗定点医院。据不完全统计,全国有近2/3的患者接受了中医和中西医结合治疗,取得了良好效果。国家中医药管理局还与卫生部联合印发《关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》,初步建立了中医药防治传染病临床和科研体系,中医药应对突发公共卫生事件的能力得到加强。
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    去年,又新增甘肃和新疆两省(区)作为中医药治疗艾滋病试点项目省份,目前已扩大到19个省份。截至去年6月份,已累计有9267名患者和感染者接受免费中医药治疗。

    76%的乡镇卫生院设中医科中药房

    “大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室建设,积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务。在其他医疗卫生机构中积极推广使用中医药适宜技术。”

    全国已有76%的乡镇卫生院设置了中医科、中药房。通过实施县级中医医院建设项目,县级中医医院办院条件和就诊环境进一步改善。中医药适宜技术推广工作力度加大,发布了第四批20项中医临床适宜技术,基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目已经覆盖中西部所有县。社区中医药工作继续加强,制定了社区中医药服务工作指南,中医药特色社区卫生服务示范区已经覆盖除西藏外的所有省份,示范区总数已达81个,发挥了示范带动作用。综合医院中医药工作继续加强,制定发布了综合医院中医临床科室基本标准,中医临床科室建设纳入了综合医院考核评价指标体系。
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    “治未病”健康工程试点达103个

    “充分发挥中医预防保健特色优势……推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。”

    制定了《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》,实施“治未病”健康工程,确定了第三批中医预防保健服务试点单位,试点单位数量达到103个,每省(区、市)已至少有一所医院和一个社区卫生服务机构作为试点。中医预防保健服务管理得到加强,发布了《中医体质分类与判定》行业标准。

    确定103个重点研究室建设单位

    “推进中医药科研基地特别是国家和省级中医临床研究基地建设。支持中医药科技创新,开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究。”

    16个国家中医临床研究基地建设单位完成了建设规划和方案,地方政府配套资金逐步到位;去年首次启动重点研究室建设工作,遴选出103个具有明确研究方向的研究室作为建设单位;开展科研实验室规范评估,确定了388个三级实验室,涉及行业内外160个医、产、学、研单位,中医药科技资源得到有效整合,搭建了多学科研究平台;中医肾藏象、经络现象和中药量效关系等制约学术发展的重大基础理论研究列入国家973计划,中医外治领域的研究得到国家科技支撑计划支持。
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    1054名学术继承人全部进岗

    “落实名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策。妥善解决取得执业资格的师承人员在职称评定和岗位聘用等方面的相关问题。”

    第四批全国老中医药专家学术经验继承工作进展顺利,23所具有临床医学专业学位硕士授予权及10所博士授予权的中医药院校、科研机构,录取了643名继承人,聘任了硕、博士生导师404人,老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策得到落实,1054名学术继承人已经全部进岗。

    中医中药中国行在11个省和军队继续开展

    “开展中医药科学文化普及教育,加强宣传教育基地建设。”

    中医中药中国行活动在天津、内蒙古、西藏等11个省(区、市)和军队系统继续开展。至此,已在30个省(区、市)和香港、澳门特别行政区成功举办,直接参加现场活动的群众达160多万人,培训城乡基层中医药人员近8.8万名,组织面向市民的健康讲座320场。去年还新增6个文化宣传教育基地,成为普及中医药知识和传播中医药文化的重要窗口。
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    发起并促成《传统医学决议》通过

    “积极参与相关国际组织开展的传统医药活动,进一步开展与外国政府间的中医药交流合作。”

    由我国发起和促成的《传统医学决议》在第62届世界卫生大会上获得通过,这是世界卫生组织第一个关于敦促会员国发展传统医学的专门决议,在世界传统医学发展史上具有里程碑意义,该决议的通过也显示了我国在世界传统医学领域中的主导地位。

    第一部针对民族医药的地方性法规颁布

    “积极推进中医药立法进程,完善法律法规。”

    去年启动了新一轮《中(传统)医药法》草案的起草修订工作,现基本完成了起草工作。地方中医药立法工作更加活跃,湖南省颁布实施了《湘西土家族苗族自治州土家医药苗医药保护条例》,这是我国第一部专门针对民族医药的地方性法规;四川省修订颁布了《四川省中医药条例》。

    在ISO成立中医药技术委员会

    “推进中医药标准化建设,建立标准体系,推动我国中医药标准向国际标准转化。”

    去年9月召开的国际标准化组织(ISO)会议上,成立了中医药(暂定名)技术委员会,在ISO成立与传统医药有关的技术委员会尚属首次。同时,国家中医药管理局还积极参加了世界卫生组织《国际疾病分类(ICD—11)》传统医学部分的编制。国内中医药标准化工作也取得积极进展。去年有9项国家标准发布实施,74项标准项目纳入《全国服务业标准2009年~2013年发展规划》。经国家标准委批准,中医、中药、针灸、中药材种子(种苗)4个全国中医药标准化技术委员会正式成立。, 百拇医药(樊丹 厉秀昀)